平均红细胞血红蛋白量（MCH）是血常规检查指标，通过Hb/RBC计算，有参考范围，升高可见于巨幼细胞贫血等，降低常见于小细胞低色素性贫血等；受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，新生儿较高，儿童随生长变化，男女有正常差异，营养、饮酒等生活方式及贫血、肝脏疾病等病史可致其异常。
参考范围
正常成人男性MCH参考值约27-34pg，女性约25-33pg，新生儿约29-43pg。不同检测方法、不同实验室的参考范围可能略有差异。
临床意义
升高：可见于巨幼细胞贫血，这是由于缺乏维生素B或叶酸等原因导致红细胞发育成熟障碍，使得红细胞内血红蛋白合成增多，从而平均红细胞血红蛋白量升高；也可见于部分肝脏疾病等情况。
降低：常见于小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血，是因为铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等，导致血红蛋白合成减少，平均红细胞血红蛋白量降低；地中海贫血患者也会出现平均红细胞血红蛋白量降低的情况，这与珠蛋白肽链合成障碍有关。
年龄因素的影响
新生儿：新生儿的平均红细胞血红蛋白量相对较高，这与胎儿期处于相对缺氧环境，促红细胞生成素分泌增多，红细胞生成旺盛，且新生儿血红蛋白合成相关代谢过程与成人有差异有关。随着生长发育，到婴儿期和儿童期，平均红细胞血红蛋白量会逐渐接近成人参考范围。
儿童和成人：儿童不同年龄段平均红细胞血红蛋白量有一定变化趋势，与儿童生长过程中营养状况、造血系统发育等相关。成人则相对稳定，但也会因个体的营养状况、疾病等因素出现波动。例如，儿童处于快速生长阶段，若营养不均衡，可能影响血红蛋白合成，导致平均红细胞血红蛋白量异常。
性别因素的影响
一般来说，正常成年男性和女性的平均红细胞血红蛋白量在参考范围内略有差异，女性略低于男性，但都属于正常波动范围。这与男女的生理差异，如女性月经失血等可能有一定关系，但通常这种差异在参考范围内，若超出参考范围则需考虑疾病等因素。
生活方式因素的影响
营养状况：长期营养不良，尤其是缺乏铁、维生素B、叶酸等造血原料时，会影响血红蛋白合成，进而影响平均红细胞血红蛋白量。例如，素食者若不注意补充富含铁和维生素B的食物，易发生缺铁性贫血或巨幼细胞贫血，导致平均红细胞血红蛋白量异常。
饮酒：长期大量饮酒可能影响营养物质的吸收，如影响叶酸等的吸收，从而影响红细胞的正常发育，可能导致平均红细胞血红蛋白量异常。
病史因素的影响
贫血病史：有既往贫血病史的患者，再次检查平均红细胞血红蛋白量时需关注其变化趋势。例如，曾患缺铁性贫血的患者，经治疗后若平均红细胞血红蛋白量仍异常，需考虑是否治疗不彻底或有其他影响因素。
肝脏疾病病史：有肝脏疾病病史的患者，可能影响造血相关物质的代谢等，从而影响平均红细胞血红蛋白量。如肝硬化患者，可能存在营养吸收障碍、肝功能异常影响凝血等，进而影响红细胞的生成和血红蛋白含量，导致平均红细胞血红蛋白量异常。
