儿童贫血可由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多、红细胞生成素不足、红细胞破坏过多等因素引起，婴儿期未及时添加富含铁辅食、儿童挑食偏食等致铁摄入不足；肠道疾病、长期服用某些药物等致铁吸收障碍；外伤失血、消化道出血等致铁丢失过多；慢性疾病、早产儿致红细胞生成素不足；遗传性疾病、免疫、药物或感染等致红细胞破坏过多。
一、铁摄入不足
1.婴儿期：婴儿生长发育迅速，若未及时添加富含铁的辅食，如6个月后仍以乳类为主食，易发生铁摄入不足。例如，纯母乳喂养的婴儿，母乳中铁含量虽能满足4-6个月婴儿需求，但6个月后就需要从辅食中获取足够铁，若辅食添加不及时或种类单一，就会导致铁摄入不足引发贫血。
2.儿童期：儿童挑食、偏食，如不爱吃肉类、蛋类、豆类等富含铁的食物，也会造成铁摄入不足。长期不良的饮食习惯使得从食物中摄取的铁无法满足身体需求，进而引发贫血。
二、铁吸收障碍
1.疾病因素：某些肠道疾病会影响铁的吸收，如慢性腹泻、肠炎等。肠道疾病会破坏肠道黏膜的正常结构和功能，使铁的吸收效率大大降低。例如，患有乳糜泻的儿童，肠道对多种营养物质包括铁的吸收都会受到影响，长期可导致缺铁性贫血。
2.药物影响：长期服用某些药物也可能干扰铁的吸收，如一些抑酸剂会降低胃酸浓度，而胃酸有助于铁的溶解和吸收，胃酸浓度降低则会影响铁的吸收。
三、铁丢失过多
1.失血：外伤失血、消化道出血等都会导致铁丢失。例如，儿童患有肠道息肉、钩虫病等，可引起慢性消化道失血，长期慢性失血会使体内铁储量逐渐耗竭，从而引发贫血。另外，鼻出血、月经量过多（多见于青春期女性儿童）等也可能导致铁丢失过多。
2.其他：频繁的血液检查等也可能导致少量铁丢失，但一般这种情况引起贫血的可能性较小，不过对于本身铁储备不足的儿童来说，也可能产生一定影响。
四、红细胞生成素不足
1.疾病影响：一些慢性疾病会影响红细胞生成素的产生，从而影响红细胞的生成。例如，慢性肾功能不全的儿童，肾脏产生红细胞生成素的功能受损，导致红细胞生成减少，进而引发贫血。
2.年龄因素：早产儿由于在母体内储存的铁不足，且出生后生长发育相对较快，同时红细胞生成素水平可能相对较低，更容易出现贫血情况。
五、红细胞破坏过多（溶血性贫血）
1.遗传因素：某些遗传性疾病会导致红细胞膜、酶或血红蛋白异常，使红细胞容易被破坏。例如，遗传性球形红细胞增多症，由于红细胞膜缺陷，红细胞呈球形，容易在脾脏等器官被破坏，导致溶血性贫血，这种情况在儿童期可能就会发病，有家族遗传史的儿童需特别关注。
2.免疫因素：自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫功能紊乱，产生了攻击自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏增多。儿童期也可能发生此类疾病，比如某些感染后引发的自身免疫反应可能导致红细胞破坏增加。
3.药物或感染因素：某些药物如磺胺类药物等可能引起儿童溶血性贫血，一些感染如疟疾等也可导致红细胞破坏增多，引发贫血。
