产科检查包括常规检查、实验室检查、超声检查及唐氏筛查（适龄无特殊情况时）。常规检查有体重与血压测量（正常孕期体重增长约10-12.5kg，血压正常范围收缩压90-140mmHg、舒张压60-90mmHg）和宫高腹围测量（怀孕4个月时宫高约耻骨联合上缘10-13cm、腹围76-89cm）；实验室检查包括血常规（看血红蛋白、白细胞、血小板等，正常孕妇血红蛋白≥110g/L等）和尿常规（查尿蛋白、尿糖等，正常尿蛋白、尿糖阴性）；超声检查可观察胎儿生长发育情况；唐氏筛查早期在11-13周进行，通过NT等评估风险，高龄孕妇等特殊人群可能需行其他检查明确胎儿染色体情况。
一、产科常规检查
1.体重与血压测量：体重能反映孕妇近期营养状况等变化，一般每周会有一定增长范围，正常孕期体重增长约10-12.5kg左右；血压测量可筛查妊娠期高血压疾病等，正常血压范围收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，若血压异常需进一步排查相关问题。对于有肥胖或血压易波动生活方式的孕妇需更密切监测，有高血压病史孕妇则要遵循特殊监测方案。
2.宫高腹围测量：通过宫高腹围可初步判断胎儿大小与孕周是否相符，怀孕4个月时宫高约在耻骨联合上缘10-13cm，腹围大约在76-89cm之间。不同体型孕妇宫高腹围会有一定差异，比如身材高大孕妇可能宫高腹围相对偏大些，而身材娇小孕妇则相对偏小，但需在正常波动范围内。
二、实验室检查
1.血常规：主要看血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白了解孕妇是否贫血，正常孕妇血红蛋白值应≥110g/L，若低于此值提示可能有缺铁性贫血等情况，需进一步检查铁代谢等；白细胞在孕期会轻度升高，一般不超过15×10/L，若明显升高伴发热等症状需排查感染；血小板则看是否在正常范围，异常时需警惕凝血等相关问题。有既往贫血病史孕妇要更关注血常规中血红蛋白指标变化，定期复查。
2.尿常规：检查尿蛋白、尿糖等。尿蛋白正常应为阴性，若出现阳性需排查妊娠期高血压疾病等；尿糖正常也是阴性，若阳性需考虑妊娠期糖尿病可能。有糖尿病家族史或既往有血糖异常情况孕妇要重视尿常规中尿糖结果，必要时进一步行血糖检测。
三、超声检查
1.胎儿超声：可以观察胎儿的生长发育情况，如胎儿的双顶径、股骨长等指标是否符合孕周，查看胎儿的胎心搏动是否正常等。一般怀孕4个月时胎儿双顶径约在3.0cm左右，股骨长约在1.8cm左右。对于有不良孕产史或高龄孕妇等特殊人群，超声检查需更细致全面，密切关注胎儿各个结构发育情况。
四、唐氏筛查（若适龄且无特殊情况）
1.早期唐氏筛查：一般在怀孕11-13周进行，通过超声测量胎儿颈部透明层厚度（NT）结合孕妇血清学指标来评估胎儿患21-三体、18-三体等染色体异常的风险。NT正常范围一般≤2.5mm，若NT增厚等异常需进一步咨询遗传科等相关科室。对于高龄孕妇（年龄≥35岁）等特殊人群，可能更倾向于直接行无创DNA或羊水穿刺等检查来明确胎儿染色体情况。
