为保障胎儿健康,孕妇需密切监测胎动,定期进行超声检查与胎心监护,注意日常休息体位、避免剧烈运动和突然体位变化,做好心理调适,若出现阴道流液、腹痛、胎动异常持续不缓解等情况要及时就医,有高危因素孕妇更需密切关注自身状况。
一、密切监测胎动情况
胎动是胎儿宫内安危的重要指标。正常胎动每小时约3-5次。如果脐带绕颈两周,孕妇要每天早、中、晚各固定一个时间段数胎动,每次数1小时,将3次胎动数相加乘以4,即为12小时胎动数。若12小时胎动数少于10次,或胎动较以往明显增多或减少,可能提示胎儿缺氧,需及时就医。对于不同孕周的孕妇,胎动计数的意义相同,但随着孕周增加,胎儿活动空间相对变小,需更细致监测。比如孕晚期孕妇,更要精准把握胎动变化。
二、定期进行产前检查
1.超声检查:超声检查可以清晰显示脐带绕颈情况,还能评估胎儿的生长发育、羊水情况等。一般建议孕妇按照产检计划定期进行超声检查,如孕中期和孕晚期的常规超声检查。通过多次超声检查动态观察脐带绕颈是否有变化,以及胎儿的其他指标是否正常。不同孕周的超声检查侧重点略有不同,孕中期超声主要看胎儿结构等,孕晚期更关注胎儿与脐带的关系等。
2.胎心监护:胎心监护能够反映胎儿在宫内的胎心情况和宫缩情况。怀孕32周左右开始,可以每周进行一次胎心监护。如果存在脐带绕颈两周的情况,可能需要增加胎心监护的频率。胎心监护可以及时发现胎儿是否有缺氧等异常情况,对于不同孕周的孕妇,胎心监护的判读标准会根据胎儿发育情况有所调整,但总体是为了评估胎儿宫内安危。
三、注意日常活动方式
1.休息与体位:孕妇要保证充足的休息,休息时可采取左侧卧位,这样可以增加子宫胎盘血流量,改善胎儿供氧情况。左侧卧位对于各种孕周的孕妇都有好处,尤其是存在脐带绕颈情况的孕妇。避免长时间仰卧位,因为仰卧位可能会增大的子宫压迫下腔静脉,减少回心血量,影响胎盘供血。
2.避免剧烈运动和突然的体位变化:孕妇应避免剧烈的运动,如快跑、大幅度的弯腰动作等,这些可能会导致脐带绕颈情况加重或者引起胎儿不适。突然的体位变化也可能会影响胎儿在宫内的位置,增加脐带绕颈对胎儿的影响风险。比如孕妇从坐位突然站起,可能会引起胎儿在宫内的活动改变,进而影响脐带与胎儿的关系。
四、做好心理调适
孕妇要保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。因为不良的情绪可能会通过神经内分泌系统影响胎儿的宫内环境。可以通过听舒缓的音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。对于不同年龄、不同文化背景的孕妇,心理调适的方式可以有所不同,但核心是要让孕妇保持相对轻松的心理状态。例如年轻孕妇可能更易通过与同龄人交流来缓解焦虑,而年长孕妇可能更倾向于家人的陪伴和疏导。
五、及时就医的情况
如果出现阴道流液、腹痛、胎动异常持续不缓解等情况,应立即前往医院。这些情况可能提示有早产、胎盘早破等其他异常情况,需要及时处理。对于有高危因素的孕妇,如既往有不良妊娠史等,更要密切关注自身状况,一旦有异常及时就医,因为这类孕妇发生不良妊娠结局的风险相对较高。