宫颈癌前病变的症状有哪些

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宫颈癌前病变会有阴道异常出血(包括接触性出血、不规则阴道出血)、阴道分泌物异常(分泌物增多、伴有异味)、下腹及腰骶部疼痛(下腹不适、腰骶部疼痛)、其他相关表现(月经紊乱、性生活不适),不同人群症状有差异,有相关不良生活方式或家族史者出现疑似症状需及时就医筛查。

一、阴道异常出血

1.接触性出血:常见于性生活后或妇科检查后,这是宫颈癌前病变较为典型的症状之一。研究表明,约有一定比例的宫颈癌前病变患者会出现此类接触性出血情况,其发生机制与病变组织脆弱,受到外力刺激后容易破损出血有关。对于有性生活的女性,若出现性生活后阴道少量出血,应高度警惕宫颈癌前病变的可能。

2.不规则阴道出血:表现为非经期的阴道流血,血量可多可少,时间不规律。这种情况可能是由于病变组织影响了子宫的正常功能,导致子宫内血管异常破裂出血。例如,有些患者可能会在两次月经之间出现少量阴道流血,或者绝经后又出现阴道流血,这些都需要引起重视。

二、阴道分泌物异常

1.分泌物增多:患者阴道分泌物会明显增多,且质地可能发生改变。正常情况下,阴道分泌物量少、清晰、无异味,而宫颈癌前病变时,由于病变组织的刺激,导致宫颈腺体分泌功能亢进,从而使分泌物增多。分泌物可呈白色或淡黄色,质地可呈水样、米泔样等。

2.分泌物伴有异味:随着病情发展,阴道分泌物可能会伴有异常气味,如腥臭味等。这是因为病变组织坏死、感染等原因导致分泌物成分发生变化,产生特殊气味。例如,有患者的阴道分泌物会散发出类似于腐肉的难闻气味,这提示可能存在较为严重的宫颈病变情况。

三、下腹及腰骶部疼痛

1.下腹不适:患者可能会感到下腹部隐隐作痛或有坠胀感,这种不适可能会在劳累、长时间站立或性生活后加重。其原因是病变累及周围组织或神经,引起局部组织的牵拉或炎症反应。

2.腰骶部疼痛:部分患者还会出现腰骶部疼痛,疼痛可放射至臀部、大腿等部位。这是由于宫颈的病变刺激了盆腔神经,通过神经传导引起腰骶部及周围区域的疼痛。例如,一些患者会感觉腰骶部酸痛,尤其是在月经前后或劳累后疼痛更加明显。

四、其他相关表现

1.月经紊乱:对于育龄女性,宫颈癌前病变可能会影响月经周期和月经量,导致月经紊乱。如月经周期延长或缩短,月经量增多或减少等。这是因为宫颈病变可能干扰了内分泌系统对子宫的调节功能,从而影响了月经的正常规律。

2.性生活不适:患者在性生活时可能会出现疼痛等不适症状,除了前面提到的接触性出血外,还可能因为病变导致阴道组织变得敏感或狭窄,从而在性生活过程中产生疼痛,影响性生活质量,进而可能会使患者对性生活产生抵触情绪。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,宫颈癌前病变症状可能有一定差异。例如,年轻女性性生活较活跃,接触性出血可能更易被发现;绝经后女性出现阴道流血则更需警惕。有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的人群,患宫颈癌前病变的风险较高,出现相关症状时应及时就医检查。而有宫颈病变家族史的人群,对自身出现的疑似症状应更加重视,尽早进行相关筛查以排除或确诊宫颈癌前病变。

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阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
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宫颈癌前病变症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌前病变的人群一般不会表现出特殊的症状和变化,只有少部分患者偶尔可能会出现部分非特异性症状,比如在性生活或者妇科检查后突然出现接触性出血的症状,但出血量一般较少,且可以自行停止。还有部分患者可能会出现阴道分泌物增多的现象,可伴有或者不伴有明显的异味。以上症状并不能用于直接诊断宫颈癌前病变,建议高
宫颈癌前病变怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤,多是由于人乳头瘤病毒感染引起的,对于宫颈癌癌前病变的治疗,一般需要根据患者的实际情况来决定,如果患者已经没有生育要求,此时可以积极配合医生进行子宫切除治疗,但是如果患者比较年轻,仍然有生育方面的需求,这时候可以考虑选择宫颈锥切,激光以及冷冻等方式进行治疗。另外,治疗期
大姨妈完了同房后出血是什么原因
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
大姨妈是指月经。月经完了同房后出血,可能是月经尚未完全结束、宫颈病变、阴道损伤等原因引起的。 1.月经尚未完全结束 有时虽然从表面看月经似乎结束了,但宫腔内可能仍有少量经血残留,同房的刺激会导致这些残留经血排出,从而出现出血现象。 2.宫颈病变 如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等。宫颈存在
宫颈癌筛查多长时间做一次
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌筛查的间隔时间因女性年龄及既往病史而异,一般建议每年或定期进行检查。 宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段。对于普通女性,如果年龄在21-29岁之间,建议每三年进行一次筛查;而30-65岁的女性,则可选择每三年进行一次细胞学检查,或每五年进行一次细胞学检查联合HPV检测。对于有宫颈癌前病变或宫颈癌
双价宫颈癌疫苗的价格
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
双价宫颈癌疫苗一般指二价HPV疫苗。二价HPV疫苗的价格因地区、接种机构等因素而异,一般在1000-2000元不等。 二价HPV疫苗主要用于预防HPV16和HPV18型病毒感染,适用于9-45岁的女性。接种程序为0、1月、6月各接种一针,共三针。 需要注意的是,二价HPV疫苗只是预防宫颈癌的一种措施
宫颈癌没有那么容易的
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌并没有那么容易得。 宫颈癌的主要病因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染。HPV是一种常见的病毒,通过性传播。大多数HPV感染会在1-2年内自行清除,但某些高危型HPV持续感染可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌。定期进行宫颈癌筛查可以早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌,从而提高治愈率。此外,接种HPV疫苗还
9价宫颈癌疫苗管多久
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
九价宫颈癌疫苗的有效保护时间通常可以达到5年以上。 目前九价宫颈癌疫苗的临床研究数据显示,接种后5年内的抗体水平依然维持在较高水平,且对HPV相关的宫颈癌前病变及原位腺癌的保护效力也未明显下降。需要注意的是,这只是一个大致的参考时间,具体的保护时间可能因个体差异和免疫反应而有所不同。 接种疫苗后,仍
hpv感染能打宫颈癌疫苗吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
感染HPV后是否能接种宫颈癌疫苗,应根据具体情况而定。 如果只是HPV感染,而没有发生宫颈病变,通常可以接种宫颈癌疫苗。接种宫颈癌疫苗可以预防未感染的HPV型别感染,从而降低宫颈癌的发病风险。但如果已经发生了宫颈病变,如宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌,接种宫颈癌疫苗的效果可能不理想,此时应先进行治
宫颈癌疫苗二价和四价有什么区别
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
二价和四价宫颈癌疫苗的主要区别在于可预防的HPV病毒型别不同。 二价宫颈癌疫苗主要预防HPV16和HPV18型病毒感染;四价宫颈癌疫苗除了可预防HPV16和HPV18型病毒感染外,还可以预防HPV6和HPV11型病毒感染。 接种宫颈癌疫苗并不能完全取代宫颈癌筛查。即使接种了疫苗,仍应定期进行宫颈癌筛
宫颈癌前病变需要全切子宫吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
出现宫颈癌前病变的患者不一定需要将子宫全部切除,应该根据患者的年龄、生育要求以及子宫浸润情况等因素进行综合判断。如果患者年龄较小,有生育需求并且没有子宫浸润情况,则不需要进行子宫全切,患者可通过子宫锥切手术保留子宫的功能。对于年龄较大、没有生育需求或出现子宫浸润情况的患者,则建议将子宫全部切除,从而
宫颈癌前病变和感染HPV有关吗
蒋国庆 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
宫颈癌前病变和感染HPV有关,HPV感染十分常见,约85%-90%有性生活的男性与女性一生中曾感染过HPV。我国一项流行病学的调查结果显示,中国育龄女性HPV感染率近20%,其中高危型的HPV感染量约占15%,但90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右会被清除掉,仅有一小部分女性,约5%-10%会持续感染,即使持续感染的高危型HPV也仅
宫颈癌前病变要做手术吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌前病需要治疗,但是否做手术还要根据宫颈癌前病变的级别去做区分。一般宫颈的癌前病变现在有两种分类的方法,一种叫低级别上皮内瘤变,另外一个叫高级别上皮内瘤变。也有的人直接将其分成CIN的1、2、3,一般有一定的对应关系,就是低级别上皮内病变就指的是CIN1,而高级别上皮内病变指的就是CIN2到3。不同的级别,推荐的治疗方式不太一样,像目
宫颈癌前病变和感染HPV有关吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌的发病率越来越高,而且呈现年轻化趋势,甚至有的女性谈宫颈癌色变。目前分子生物学和流行病学的研究发现HPV的感染跟宫颈癌的发生有非常密切的关系,宫颈癌的发生除了与高危型HPV持续感染有关以外,也跟有多个性伴侣或者过早开始有性生活,也就是比如小于16岁就开始有性生活,因为这个时候相对而言生殖道还比较脆弱,比较容易受到损伤,引起HPV或者
检查报告宫颈癌前病变是得了宫颈癌吗
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
检查报告提示宫颈癌前病变并不是就意味着得了宫颈癌。宫颈癌前病变如果病情进一步发展就是宫颈癌,因此两者之间是有先后关系的。对于宫颈癌前病变的患者,需要进一步的做宫颈锥切术,在手术后对部分宫颈进行组织活检,活检报告明确是否存在有病理升级的可能。如果有病理升级的情况就是宫颈癌的可能了,需要依据病理活检的具体情况而做出相应的治疗;如果提示仅仅为宫
宫颈癌前病变在宫颈锥切术后影响
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
宫颈癌前病变的患者在宫颈锥切术后,会对生育造成一定的影响。患者在进行宫颈锥切术后,由于创面的愈合可能出现宫颈口愈合不良、宫颈口粘连或者堵塞,因此有可能会出现宫颈口的狭窄以及宫颈口堵塞,从而会影响到精子的正常进入,而会影响到生育。即使患者成功受孕,由于宫颈已进行锥切术,可能会导致日后的宫颈机能不全、发生晚期流产或者早产。因此在患者进行锥切术
宫颈癌前病变三级怎么办
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
如果液基细胞检查是癌前病变三级,下一步需要做宫颈锥形切除,要根据锥形切除后的病理结果确定下一步的治疗。如果宫颈锥形切除后仍然是宫颈癌前病变三级,并且切缘是阴性,明病灶已经被切除,定期做好宫颈癌筛查即可,此时需要过半年到一年重新复查。
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