筛窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需改善生活环境、注意休息；药物治疗有鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗；手术适用于药物无效或有解剖结构异常时，方式有内镜下筛窦开放术；儿童治疗要注意药物选择和鼻腔冲洗操作及营养；老年人要考虑基础疾病，评估全身状况，加强术后护理。
一、一般治疗
1.改善生活环境
保持室内空气流通，维持合适的温度（一般18-22℃）和湿度（40%-60%），对于不同年龄、生活方式的人群都很重要。例如儿童处于生长发育阶段，良好的室内环境有助于身体恢复；长期伏案工作的人群，改善工作环境中的空气状况也能促进筛窦炎的恢复。有吸烟史的人群，戒烟可减少对鼻腔黏膜的刺激，因为烟雾中的有害物质会加重鼻腔炎症反应。
2.注意休息
保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠，儿童和青少年睡眠时间相对更长，如儿童可能需要10-12小时。充足的休息有助于机体免疫力的恢复，免疫力对于对抗筛窦炎症至关重要，不同年龄的人群都应保证良好的休息时间，以促进身体的自我修复。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素
具有抗炎、抗水肿的作用。可减轻筛窦黏膜的炎症反应，缓解鼻塞等症状。不同年龄人群使用时需注意药物的安全性和适用性，例如儿童使用时要选择适合儿童剂型的鼻用糖皮质激素，以避免药物过量等问题。
2.鼻腔冲洗
用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻炎症反应。对于各个年龄阶段的人群都可以进行鼻腔冲洗，但操作时要注意方法，避免压力过大损伤鼻腔黏膜。比如儿童进行鼻腔冲洗时，要选择合适的冲洗器具和温和的冲洗液，缓慢操作。
三、手术治疗
1.手术适应证
当药物治疗无效，或存在鼻息肉等解剖结构异常时可考虑手术治疗。例如经过规范的药物治疗3个月以上症状仍无改善，或者影像学检查发现有明显的鼻息肉阻塞筛窦窦口等情况。不同病史的患者，如既往有鼻部手术史的患者，手术风险可能相对较高，需要在手术前进行更详细的评估。
2.手术方式
常用的手术方式有内镜下筛窦开放术等。手术通过内镜引导，开放筛窦，清除病变组织，改善鼻窦的引流。对于不同年龄的患者，手术的操作精细度要求不同，儿童患者由于鼻腔结构相对稚嫩，手术操作更需精准，以减少对鼻腔正常结构的损伤。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童脑部双侧筛窦炎治疗时，要特别注意药物的选择和鼻腔冲洗的操作。儿童鼻腔黏膜娇嫩，使用鼻用药物时要严格按照儿童用药的要求，避免使用不适合儿童的药物剂型。鼻腔冲洗时要选择儿童专用的冲洗器具，控制好冲洗的压力和速度，防止损伤儿童鼻腔黏膜。同时，儿童的免疫力相对较低，要保证充足的营养摄入，以促进身体恢复。
2.老年人
老年人脑部双侧筛窦炎治疗时，要考虑其可能合并的其他基础疾病。如老年人常合并高血压、糖尿病等，在药物选择上要避免使用可能影响基础疾病控制的药物。手术治疗时要充分评估老年人的心肺功能等全身状况，因为老年人手术耐受性相对较差。在康复过程中，要注意观察老年人的术后恢复情况，加强护理，预防肺部感染等并发症。
