不孕不育检查包括女性方面的妇科常规检查（了解外阴等基本情况排查炎症等）、排卵监测（关乎受孕关键的排卵情况）、输卵管通畅检查（排查输卵管堵塞影响受孕）、内分泌激素检查（评估内分泌对生育的影响）；男性方面的精液常规检查（查精子数量等影响受孕的指标）、生殖系统超声检查（了解生殖器官结构形态排查问题）；还有双方共同的免疫因素检查（检测免疫相关抗体排查影响受孕着床的因素），不同年龄、生活方式、病史等会影响各项检查结果及对不孕原因的判断。
一、女性方面的检查
1.妇科常规检查
意义：通过妇科双合诊等检查方式，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，排查有无炎症、畸形等问题。例如，阴道炎可能影响精子存活，进而影响受孕；子宫畸形如纵隔子宫等会干扰受精卵着床。
年龄因素：不同年龄段女性妇科疾病谱不同，年轻女性可能更多因炎症等问题，而围绝经期女性需注意有无妇科肿瘤等情况。生活方式上，长期熬夜、压力大等可能影响内分泌，进而影响妇科检查结果的解读。
2.排卵监测
意义：可通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育及排卵情况。正常排卵是受孕的关键，若存在排卵障碍，如多囊卵巢综合征患者常出现排卵异常，会导致半年未孕。一般从月经周期第10天左右开始B超监测卵泡，观察卵泡大小及排卵时间。
年龄与生活方式影响：年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，排卵情况可能变差；不良生活方式如过度节食导致体重过低，会影响内分泌，进而影响排卵监测结果。
3.输卵管通畅检查
意义：常用输卵管通液术或子宫输卵管造影。输卵管是精子和卵子结合的通道，若输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇，就会导致不孕。子宫输卵管造影还能了解子宫形态。
病史影响：有盆腔炎症病史的女性，输卵管堵塞的可能性增加，需重点进行输卵管通畅检查。
4.内分泌激素检查
意义：在月经周期的不同时间检测激素水平，如雌二醇、孕酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等。内分泌失调会影响排卵及子宫内膜容受性，例如高泌乳素血症会抑制排卵，导致不孕。一般在月经第2-5天检测基础内分泌。
年龄影响：随着年龄增长，内分泌系统功能变化，激素水平波动较大，更需准确检测内分泌激素来评估生育能力。
二、男性方面的检查
1.精液常规检查
意义：检查精子的数量、活力、形态等。正常精液中精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子≥32%等。若精子数量过少、活力低下或畸形率过高，都会影响受孕。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒、高温环境工作等会影响精子质量，在进行精液常规检查前需避免这些不良生活方式至少2-3天。
2.生殖系统超声检查
意义：了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态，排查有无精索静脉曲张、睾丸发育不良等问题。精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能，导致精子质量下降。
三、双方共同检查
1.免疫因素检查
意义：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫相关抗体。若存在抗精子抗体，精子会被自身免疫系统攻击，影响受孕；抗子宫内膜抗体可能影响胚胎着床。
特殊人群提示：对于有反复流产史或不明原因不孕的夫妇，免疫因素检查尤为重要，需全面评估免疫状态以明确不孕原因。
