孕妇右侧腹部疼痛有生理性和病理性原因。生理性原因包括子宫增大牵拉组织及肠道蠕动变化致隐痛；病理性原因有右侧附件疾病（如卵巢囊肿扭转破裂、输卵管炎症）、右侧泌尿系统疾病（如输尿管结石、肾盂肾炎）、右侧阑尾炎等；孕妇出现右侧腹痛要关注相关情况，轻且无异常可先休息，不缓解或加重伴其他症状需及时就医，孕期要保持良好生活方式降低风险。
一、生理性原因
（一）子宫增大
随着妊娠进展，子宫不断增大，可能会对右侧的韧带等组织产生牵拉作用，从而引起右侧腹部疼痛。一般这种疼痛多为轻微的牵拉痛，属于正常的生理现象。在孕中晚期较为常见，尤其当孕妇改变体位等情况时可能会诱发，通常不伴有其他异常表现，如阴道流血等。
（二）肠道蠕动变化
孕期激素水平变化等因素可导致肠道蠕动功能改变。孕妇右侧肠道蠕动相对活跃或出现肠管轻度痉挛等情况时，可能会引起右侧腹部隐痛等不适。比如孕期孕激素水平升高，会使肠道平滑肌松弛，蠕动减慢，当右侧肠道内有气体或粪便等刺激时，可能引发疼痛，但一般疼痛程度较轻，不影响正常生活。
二、病理性原因
（一）右侧附件疾病
1.右侧卵巢囊肿：孕前若存在右侧卵巢囊肿，孕期随着子宫增大，可能会对囊肿产生影响，如发生囊肿扭转、破裂等情况时，会引起右侧腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。通过超声检查可发现右侧卵巢囊肿的情况以及是否有扭转等异常改变。
2.右侧输卵管炎症：孕期机体免疫力可能相对下降，若既往有右侧输卵管炎症病史，孕期炎症可能复发或加重，导致右侧腹部疼痛，多伴有下腹部坠胀感、阴道分泌物异常等表现。妇科检查和相关炎症指标检测等有助于辅助诊断。
（二）右侧泌尿系统疾病
1.右侧输尿管结石：孕期由于子宫增大可能会压迫右侧输尿管，加之孕期孕妇活动量相对减少等因素，容易引发右侧输尿管结石。结石刺激输尿管引起痉挛，导致右侧腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿等症状。通过泌尿系统超声等检查可发现右侧输尿管结石的情况。
2.右侧肾盂肾炎：孕期女性泌尿系统容易受影响，右侧肾盂肾炎可导致右侧腰部及腹部疼痛，伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规检查可见白细胞增多等感染指标异常，血常规可发现白细胞计数升高等情况。
（三）右侧阑尾炎
孕期由于阑尾位置可能会发生改变（随子宫增大逐渐向上外方移位），但仍有发生右侧阑尾炎的可能。典型表现为转移性右下腹痛，但孕期由于子宫的影响，疼痛起始部位可能不典型，主要表现为右侧腹部疼痛，伴有恶心、呕吐、发热等症状。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，腹部超声等检查有助于辅助诊断。
三、特殊人群（孕妇）注意事项
孕妇出现右侧腹部疼痛时，应密切关注疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他伴随症状，如阴道流血、发热、恶心、呕吐等。若疼痛较轻且无其他明显异常，可先尝试休息，观察症状变化。但如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，或伴有上述异常伴随症状，应及时就医，进行相关检查，如超声、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应处理。同时，孕妇在孕期要注意保持良好的生活方式，适量活动，避免长时间站立或久坐，注意饮食卫生等，以降低相关疾病的发生风险。
