白带常规检查包含pH值、清洁度、霉菌与滴虫、胺试验、线索细胞等项目，各项目有其正常范围及意义，查看检验报告单时要关注参考值范围，异常结果需结合症状、病史等咨询医生，特殊人群如妊娠期、老年女性检验结果解读需谨慎。
一、白带常规检查的基本项目及意义
（一）pH值
正常范围通常在4.0-4.5之间。青春期后，因卵巢性激素的刺激，使黏膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。若pH值升高，可能提示有阴道炎等情况，比如滴虫性阴道炎时pH值可升高至5-6。不同年龄阶段女性因激素水平不同可能略有差异，青春期前女性因激素水平低，pH值较高，而育龄期女性受激素影响pH值相对稳定在4.0-4.5区间。
（二）清洁度
可分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ度：镜下见大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌，无杂菌、白细胞，视野干净，属于正常分泌物。Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞，仍属于正常。Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。清洁度Ⅲ-Ⅳ度常见于阴道炎等情况，不同生活方式人群如卫生习惯差者可能更易出现清洁度异常，有相关病史如曾有妇科炎症发作史的女性复查时清洁度变化需重点关注。
（三）霉菌与滴虫
霉菌阳性表示有霉菌性阴道炎，滴虫阳性表示有滴虫性阴道炎。这两种病原体感染会引起相应的阴道炎症症状，如霉菌性阴道炎常表现为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等，滴虫性阴道炎常表现为白带增多、呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味等。不同年龄女性感染风险略有不同，育龄期女性相对更易因性生活等因素感染，而绝经后女性因雌激素水平下降，阴道抵抗力降低，也可能发生霉菌感染等情况。
二、胺试验
取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾1-2滴，产生一种烂鱼样腥臭味为阳性，见于细菌性阴道病。细菌性阴道病是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，其发生与性生活频繁、阴道冲洗等生活方式有关，不同病史女性如曾有多次人工流产史等，发生细菌性阴道病的风险可能增加。
三、线索细胞
线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加德纳菌等厌氧菌的一种形态表现，线索细胞阳性是诊断细菌性阴道病的重要依据之一。其形成与阴道内微生态环境变化相关，生活方式不健康如长期使用抗生素等可能破坏阴道微生态，导致线索细胞出现。
查看分泌物检验报告单时的注意事项
不同医院的检验报告单可能格式略有不同，但主要项目大致相同。首先要关注各项指标的参考值范围，将自己的检查结果与参考值进行对比，判断是否在正常范围内。如果有异常结果，应及时咨询医生，医生会结合患者的症状、病史等综合判断是否存在妇科疾病以及疾病的严重程度等。对于特殊人群，如妊娠期女性，分泌物检验结果的解读需更加谨慎，因为妊娠期女性生理状态特殊，激素水平变化等可能影响分泌物指标，若出现异常需在医生指导下进一步评估对妊娠的影响等；老年女性因雌激素水平低，阴道环境改变，其分泌物检验结果的解读也需结合其是否有阴道干涩、瘙痒等症状综合判断。
