截瘫病人易出现压疮、泌尿系统感染、肺部感染、深静脉血栓形成、关节挛缩和畸形等问题，压疮因长期卧床局部受压等形成，需定时翻身等预防护理；泌尿系统感染因排尿障碍等致，要避免不必要导尿管等预防监测；肺部感染因胸廓活动受限等致，需指导呼吸咳嗽等护理；深静脉血栓因下肢活动受限等致，要鼓励下肢活动等预防；关节挛缩和畸形因肢体固定姿势等致，需早期关节活动等康复干预。
一、压疮
1.形成原因：截瘫病人由于长期卧床，身体局部组织持续受压，血液循环障碍，易发生压疮。例如，骨骼突出部位如骶尾部、足跟、髋部等，皮肤及皮下组织在压力下缺血缺氧，导致组织坏死形成压疮。年龄方面，老年截瘫病人皮肤弹性差、修复能力弱，更易发生压疮；生活方式上，长期卧床且缺乏有效翻身护理的病人风险更高；病史中若本身存在营养不良等情况，也会增加压疮发生几率。
2.预防与护理：定时为病人翻身，一般每2小时左右翻身一次，使用减压床垫等辅助器具减轻局部压力，保持皮肤清洁干燥，加强营养支持以提高皮肤抵抗力等。
二、泌尿系统感染
1.发生机制：截瘫病人常伴有排尿功能障碍，尿液潴留易引发细菌感染。长期留置导尿管是导致泌尿系统感染的重要因素之一，细菌可沿尿管逆行侵入泌尿系统。年龄较大的截瘫病人泌尿系统生理防御功能下降，更容易受感染；若有长期留置导尿管的病史，感染风险显著增加；生活方式上，不注意会阴部清洁等也会促进感染发生。
2.预防与监测：尽量避免不必要的长期留置导尿管，如需留置应严格遵循无菌操作，定期更换尿管和尿袋，保持尿道口清洁，鼓励病人多饮水以增加尿量冲洗尿道，定期监测尿常规等。
三、肺部感染
1.原因分析：截瘫病人胸廓活动受限，咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易排出，易导致痰液积聚，引发肺部感染。年龄较小的截瘫病人呼吸系统发育尚不完善，排痰能力更弱；长期卧床且有吸烟等不良生活方式的病人，肺部感染风险升高；病史中有慢性肺部基础疾病的截瘫病人，肺部感染发生率更高。
2.预防与护理：指导病人进行深呼吸和有效咳嗽训练，定时为病人拍背促进痰液排出，保持室内空气流通，必要时进行雾化吸入等治疗。
四、深静脉血栓形成
1.致病因素：截瘫病人下肢活动受限，静脉血流缓慢，血液高凝，容易形成深静脉血栓。年龄偏大的截瘫病人血液循环相对缓慢，凝血功能可能有一定变化，增加血栓形成风险；长期卧床且缺乏下肢康复锻炼的病人，深静脉血栓发生几率高；病史中若有血液高凝状态相关疾病，会进一步增加风险。
2.预防措施：鼓励病人进行下肢被动活动或主动运动，使用弹力袜等，必要时可遵医嘱使用抗凝药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）进行预防，但需谨慎评估风险效益比。
五、关节挛缩和畸形
1.产生缘由：截瘫病人肢体长期处于固定姿势，缺乏运动，导致关节周围肌肉、韧带等组织挛缩，进而出现关节畸形。年龄较小的截瘫病人正处于生长发育阶段，若关节长期不活动，对骨骼肌肉发育影响更大；生活方式中缺乏康复训练等会加速关节挛缩和畸形的发生；病史中关节曾有损伤等情况的截瘫病人，更易出现关节问题。
2.康复干预：早期进行关节的被动活动和按摩，制定个性化的康复训练计划，帮助病人维持关节活动度，防止挛缩和畸形的进一步发展。
