贫血是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的综合征，我国有成年男性、女性非妊娠、孕妇的贫血诊断血红蛋白标准。按血红蛋白浓度分轻度（90~119g/L成年男性等）、中度（60~89g/L）、重度（30~59g/L）、极重度（<30g/L），按病因学分为红细胞生成减少性、破坏过多性（溶血性）及失血性贫血，不同病因致贫血的严重程度等需综合判断。
一、贫血的定义
贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。在我国，成年男性血红蛋白（Hb）<120g/L、成年女性（非妊娠）Hb<110g/L、孕妇Hb<100g/L可诊断为贫血。
二、贫血的分级标准
（一）按血红蛋白浓度分级
1.轻度贫血：血红蛋白浓度范围为90~119g/L（成年男性）、90~109g/L（成年女性非妊娠）。此时患者一般症状较轻，可能仅有轻微乏力等表现，对日常生活影响相对较小，但仍需关注导致贫血的原因，因为长期轻度贫血可能会逐渐加重。对于儿童来说，不同年龄段轻度贫血的血红蛋白范围有所不同，例如6个月~6岁儿童血红蛋白90~110g/L为轻度贫血，6~14岁儿童血红蛋白90~120g/L为轻度贫血，这与儿童不同生长发育阶段的生理特点相关，儿童生长发育迅速，对铁等造血原料需求增加，若存在营养不均衡等情况易发生轻度贫血。
2.中度贫血：血红蛋白浓度范围为60~89g/L。患者会出现较为明显的症状，如活动后心悸、气短等，这是因为血红蛋白携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足。在不同性别和年龄中，中度贫血的血红蛋白范围是统一的界定标准，中度贫血会影响患者的体力和耐力，需要进一步查找贫血原因并考虑是否需要干预治疗。
3.重度贫血：血红蛋白浓度范围为30~59g/L。患者症状明显加重，安静状态下也可能出现心悸、气短等症状，严重影响患者的日常生活和活动能力，此时身体各器官都处于相对缺氧状态，需要及时就医明确贫血病因并采取相应的治疗措施，否则可能会导致更严重的并发症。
4.极重度贫血：血红蛋白浓度<30g/L。患者会有严重的缺氧表现，如面色苍白、头晕、乏力等，甚至可能出现晕厥等情况，极重度贫血是非常危险的状态，需要立即进行抢救，包括输血等紧急处理措施来迅速纠正贫血状态，改善组织器官的供氧情况。
（二）按病因学分类分级相关延伸
从病因学角度，贫血可分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血（溶血性贫血）及失血性贫血。例如在红细胞生成减少性贫血中，缺铁性贫血较为常见，多见于育龄女性和儿童，育龄女性由于月经失血等原因易缺铁，儿童则可能因挑食、生长发育快等导致铁摄入不足；溶血性贫血可由遗传因素（如地中海贫血，多见于地中海沿岸国家及我国南方地区，有家族遗传倾向）或后天因素（如自身免疫性疾病、药物等）引起，不同病因导致的溶血性贫血严重程度不同，在分级时需结合血红蛋白浓度等指标以及病因对患者健康的影响综合判断；失血性贫血则根据失血的速度和量不同而有不同表现，急性大量失血可迅速导致重度甚至极重度贫血，慢性失血如胃肠道慢性出血等则可能逐渐引起轻度、中度贫血等不同分级情况，在评估贫血分级时都需要将病因因素考虑进去，因为不同病因导致的贫血发展进程和治疗预后有所不同。
