可从月经特征和异常出血特征判断出血是否为月经。月经具周期性（周期21-35天等，不同年龄段有差异）、月经量20-60ml、持续2-8天；异常出血具非周期性、月经量异常（过多、过少或不规则）、常伴腹痛等症状，孕期、哺乳期等特殊人群出血也多为异常。
一、从月经的特征判断
1.周期性
正常月经具有一定的周期性，一般月经周期为21-35天，平均28天。女性可以根据自己平时的月经周期来判断此次出血是否为月经。例如，某位女性平时月经周期规律为28天左右，此次出血时间与平时月经周期的时间相符，那么很有可能是月经。对于有性生活的女性，若月经周期出现推迟情况，需要考虑怀孕相关情况，但这也是判断月经的一个参考因素之一。
年龄方面，青春期女性月经初潮后，月经周期可能尚不稳定，但随着身体的发育会逐渐趋于规律；育龄期女性月经周期相对较规律；围绝经期女性月经周期会出现紊乱，可能表现为周期延长或缩短等情况。
2.月经量
正常月经量为20-60ml。月经的月经量相对较为稳定，一般在这个范围内。如果此次出血的量明显多于正常月经量，或者明显少于正常月经量，就需要考虑是否为异常出血而非月经。例如，正常月经量每天大概使用2-3片卫生巾，且卫生巾浸湿程度一般；若出血时使用卫生巾的量远远超过这个范围，就可能不是正常月经。
生活方式方面，过度节食、剧烈运动等可能影响月经量，进而影响对月经和异常出血的判断。比如长期过度节食的女性，可能出现月经量减少的情况，此时需要结合自身情况判断出血性质。
3.月经持续时间
正常月经持续时间为2-8天，平均4-6天。如果此次出血持续时间短于2天或者长于8天，可能不是正常月经。例如，出血仅持续1天就干净，那么需要考虑是否为异常情况导致的出血。
病史方面，有子宫内膜病变等病史的女性，月经持续时间可能会发生改变，需要结合病史综合判断。
二、从异常出血的特征判断
1.非周期性
如果出血没有明显的周期性，与平时的月经周期完全不相符，那么很可能不是月经。比如一位平时月经周期规律的女性，此次出血时间与以往月经周期毫无关联，就需要考虑是异常出血。
年龄上，新生儿期可能会有假月经现象，这是因为在胎儿期受到母体雌激素的影响，出生后雌激素水平下降导致的少量阴道出血，这是一种特殊情况，但不属于正常月经范畴；而对于老年女性，非经期的出血需要高度警惕妇科疾病等情况。
2.月经量异常
除了月经量过多或过少，还有不规则的阴道出血情况，比如断断续续的出血，时多时少，这也不是正常月经的表现。例如，出血呈点滴状，持续不断，这种情况就需要考虑可能是生殖系统病变等导致的异常出血。
生活方式中，长期服用某些药物也可能影响月经出血情况，如长期服用避孕药的女性，可能会出现不规则阴道出血等情况，此时需要区分是药物影响还是异常出血。
3.伴随症状
异常出血可能伴有其他症状，如腹痛、阴道分泌物异常等。如果出血伴有剧烈腹痛，尤其是下腹部疼痛，可能是宫外孕、流产等情况导致的异常出血；如果伴有阴道分泌物增多、有异味等情况，可能是妇科炎症等引起的异常出血，而正常月经一般不会有这些伴随症状。
特殊人群方面，孕期女性出现阴道出血是异常情况，可能是先兆流产、宫外孕等，需要及时就医；对于哺乳期女性，也可能出现异常阴道出血情况，需要考虑是否为子宫复旧不良等原因。
