孕妇地中海贫血相关参考值包括血常规检查中红细胞计数、血红蛋白等指标的参考范围及地中海贫血时的变化,还有血红蛋白电泳相关指标的参考范围及地中海贫血时的变化,同时提示孕妇若怀疑有地中海贫血应及时检查,密切关注指标变化,其可能影响自身孕期健康和胎儿,夫妻一方有地中海贫血时孕妇要评估胎儿风险并定期产检、加强营养。
一、孕妇地中海贫血相关参考值
(一)血常规检查相关参考值
1.红细胞计数(RBC):正常孕妇红细胞计数参考值一般为(3.2~4.2)×1012/L,地中海贫血孕妇红细胞计数可能会降低,因为地中海贫血会导致红细胞生成异常或破坏增加。
2.血红蛋白(Hb):正常孕妇血红蛋白参考值约为110~150g/L,地中海贫血孕妇血红蛋白水平常低于正常范围,轻型地中海贫血孕妇血红蛋白可能轻度降低,中型或重型地中海贫血孕妇血红蛋白降低较为明显。例如,重型地中海贫血孕妇血红蛋白可低于60g/L。
3.红细胞压积(HCT):正常孕妇红细胞压积参考值通常在0.31~0.43之间,地中海贫血孕妇红细胞压积会因红细胞数量和功能异常而出现降低情况。
4.平均红细胞体积(MCV):正常参考值约80~100fl,地中海贫血孕妇的平均红细胞体积往往会减小,轻型地中海贫血孕妇MCV可能在80fl以下,重型地中海贫血孕妇MCV减小更显著。
5.平均红细胞血红蛋白含量(MCH):正常参考值27~34pg,地中海贫血孕妇MCH通常降低,轻型地中海贫血孕妇MCH可能低于27pg,重型地中海贫血孕妇MCH降低更明显。
6.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):正常参考值320~360g/L,地中海贫血孕妇MCHC也会出现降低情况,轻型地中海贫血孕妇MCHC可能在320g/L以下,重型地中海贫血孕妇MCHC降低更显著。
(二)血红蛋白电泳相关参考值
1.HbA:正常成人HbA占95%~97%,孕妇HbA参考值与之相近,地中海贫血孕妇HbA比例可能会发生变化,如轻型α地中海贫血孕妇HbA比例一般正常,轻型β地中海贫血孕妇HbA比例可能正常或轻度降低;重型β地中海贫血孕妇HbA比例明显降低,而出现大量HbF(胎儿血红蛋白)。
2.HbF:正常成人HbF占1%~3%,孕妇HbF参考值类似,地中海贫血孕妇HbF比例会改变,重型β地中海贫血孕妇HbF比例可显著升高,可达30%以上;重型α地中海贫血孕妇HbF比例也会升高,但程度可能相对较轻。
3.HbA:正常成人HbA占2%~3%,孕妇HbA参考值相近,轻型β地中海贫血孕妇HbA比例通常会升高,可大于3.5%;轻型α地中海贫血孕妇HbA比例一般正常。
二、特殊人群(孕妇)的温馨提示
孕妇若怀疑有地中海贫血,应及时进行相关检查以明确诊断。在孕期,要密切关注自身血常规等指标的变化,因为地中海贫血可能会影响孕妇的孕期健康,如导致孕妇贫血加重,增加孕期并发症的发生风险,像妊娠期高血压疾病等发生的可能性可能会增加。同时,地中海贫血还可能会对胎儿产生影响,所以孕妇要定期产检,加强孕期营养,保证摄入足够的铁、蛋白质等营养物质,以尽量维持自身较好的身体状况,为胎儿的生长发育提供相对良好的环境。并且,夫妻双方若有一方患有地中海贫血,孕妇在孕期还需要进一步评估胎儿患地中海贫血的风险,以便采取相应的监测和应对措施。