更年期眩晕表现多样，有真性和非真性眩晕及伴随自主神经功能紊乱症状（如心血管、消化、出汗异常等）和精神心理症状（如焦虑、抑郁等），与年龄（45-55岁卵巢功能衰退致雌激素减少易出现）、生活方式（缺乏运动、不良作息、饮食不均衡）、病史（既往耳部、心血管疾病者更易加重眩晕）相关。
一、眩晕的表现形式
更年期眩晕症状表现多样，常见的有自身或周围物体旋转感（真性眩晕），也有头重脚轻、不稳感等非真性眩晕。部分女性还可能伴有眼球震颤，这是由于前庭受到刺激后引发的眼球不自主摆动，通过眼科检查可发现。
二、伴随症状
1.自主神经功能紊乱相关症状
心血管系统：可出现心悸，心电图检查可能发现心率失常，如窦性心动过速或过缓等情况，这与更年期雌激素水平波动影响自主神经对心血管系统的调节有关。血压也可能出现波动，部分女性会有血压轻度升高或降低的表现，与血管舒缩功能失调相关。
消化系统：可能有恶心、呕吐、食欲减退等症状，这是因为自主神经功能紊乱波及到胃肠道，影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。
其他：还可能出现出汗异常，如阵发性多汗或盗汗，这与雌激素水平下降导致的内分泌调节紊乱有关，雌激素对体温调节中枢有一定影响，雌激素减少会使体温调节中枢功能失调，从而引起出汗异常。
2.精神心理症状
很多更年期女性会出现情绪波动，如焦虑、抑郁等。焦虑表现为莫名的紧张、担心，坐立不安；抑郁则表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价降低等。这与更年期体内激素变化影响神经递质的平衡有关，例如雌激素水平下降可能影响5-羟色胺等神经递质的代谢，进而导致精神心理症状的出现。
三、与年龄、生活方式等因素的关联
1.年龄因素
更年期一般发生在45-55岁左右的女性，随着年龄接近这个阶段，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，更容易出现上述眩晕及相关症状。在这个年龄段的女性，身体各系统功能开始逐渐衰退，对激素变化的适应能力下降，所以更年期眩晕等症状相对更易出现。
2.生活方式因素
缺乏运动：长期缺乏运动的更年期女性，心肺功能下降，血液循环相对缓慢，脑部供血可能相对不足，容易诱发眩晕症状。而且运动少还可能导致体重增加，肥胖也是更年期女性出现眩晕等不适的一个危险因素，因为肥胖会增加心血管系统的负担，影响血压、血脂等指标，进而影响脑部血液供应。
不良作息：长期熬夜、睡眠不足的更年期女性，神经内分泌系统紊乱加重，激素水平波动更明显，更容易出现眩晕以及精神心理方面的症状。睡眠不足会影响身体的自我调节和修复功能，使得自主神经功能失调情况加剧。
饮食因素：饮食不均衡，如长期摄入高盐、高脂食物，会导致血脂异常、血压升高等，影响脑部血液循环，增加眩晕发生的风险；而缺乏足够的维生素、矿物质等营养物质，也会影响身体的正常生理功能，包括神经系统的功能，从而诱发眩晕症状。
3.病史因素
既往有耳部疾病：如果既往有梅尼埃病等耳部疾病，在更年期雌激素水平波动的影响下，可能会使耳部疾病的症状加重，出现眩晕等表现加重的情况。因为耳部的前庭等结构与激素水平变化可能存在一定关联，激素变化会影响耳部内环境的稳定。
有心血管病史：本身有高血压、冠心病等心血管疾病的更年期女性，更年期时激素变化会进一步影响心血管系统的功能，使得血压等指标更不稳定，加重心血管系统的负担，从而更容易出现眩晕症状，且眩晕发生时可能会对心血管系统产生更大的不良影响，形成恶性循环。
