判断贫血的指标是什么

来源:民福康 5046次浏览

血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、平均红细胞体积等多项指标可辅助判断贫血,不同指标有各自正常范围及意义,如血红蛋白浓度是判断贫血常用指标,不同人群正常范围不同;红细胞计数可辅助判断且不同病因贫血其与血红蛋白浓度减少比例不同;血细胞比容贫血时降低且不同类型贫血降低程度可能不同;平均红细胞体积等三项指标可明确贫血细胞形态学分类;网织红细胞计数反映骨髓红细胞造血功能,增多常见于溶血性贫血等,减少常见于再生障碍性贫血等,儿童相应指标也有其正常范围及意义。

一、血红蛋白浓度

血红蛋白(Hb)浓度是判断贫血最常用的指标。成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L可判断为贫血。不同年龄阶段正常血红蛋白值有所差异,如6个月-6岁儿童Hb<110g/L、6-14岁儿童Hb<120g/L等。对于婴幼儿,由于其生长发育快,血容量增加等因素,血红蛋白值会随年龄变化,若低于相应年龄段正常范围则需考虑贫血可能。

二、红细胞计数

红细胞计数(RBC)也可辅助判断贫血。红细胞计数减少常与血红蛋白浓度减少相平行,但不同病因导致的贫血,红细胞计数和血红蛋白浓度的减少比例可能不同。例如,缺铁性贫血时,红细胞计数和血红蛋白浓度均减少,但血红蛋白浓度减少更为明显,呈小细胞低色素性贫血;而巨幼细胞贫血时,红细胞计数减少更显著,呈大细胞性贫血

三、血细胞比容

血细胞比容(HCT)是指红细胞在全血中所占的容积百分比。成年男性HCT正常范围为0.40-0.50L/L,成年女性为0.37-0.48L/L。贫血时血细胞比容会降低,其变化与血红蛋白浓度变化相关,但不同类型贫血血细胞比容降低程度可能不同。对于儿童,血细胞比容也有相应年龄段正常范围,如新生儿HCT较高,随年龄增长逐渐降低,若低于同年龄正常范围则需考虑贫血可能。

四、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量和平均红细胞血红蛋白浓度

1.平均红细胞体积(MCV):正常范围约80-100fL。MCV可帮助判断贫血的细胞形态学类型,小细胞低色素性贫血时MCV<80fL,大细胞性贫血时MCV>100fL,正细胞性贫血时MCV在80-100fL之间。

2.平均红细胞血红蛋白量(MCH):正常约27-34pg。小细胞低色素性贫血时MCH<27pg,大细胞性贫血时MCH可增高,正细胞性贫血时MCH在正常范围。

3.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):正常约320-360g/L。小细胞低色素性贫血时MCHC<320g/L,大细胞性贫血和正细胞性贫血时MCHC多正常。通过这三项指标的测定,能进一步明确贫血的细胞形态学分类,对贫血的病因诊断有重要提示作用。对于不同年龄人群,这三项指标也有相应正常范围,在评估儿童贫血时需参考其年龄段正常范围来判断是否存在细胞形态学异常。

五、网织红细胞计数

网织红细胞计数反映骨髓红细胞的造血功能。正常成人网织红细胞百分比为0.5%-1.5%,绝对值为(24-84)×10/L。网织红细胞增多常见于溶血性贫血、急性失血性贫血等,提示骨髓造血活跃;网织红细胞减少常见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血等,提示骨髓造血功能低下。对于儿童,网织红细胞计数也有相应正常范围,在评估儿童贫血病因时,网织红细胞计数的变化能帮助判断骨髓的造血反应情况,如儿童溶血性贫血时网织红细胞通常会增多,而再生障碍性贫血时网织红细胞会减少。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
溶血性贫血
溶血性贫血主要是指患者红细胞破坏速度超过骨髓造血速度而引起的贫血性疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

孕妇贫血生孩子会有危险吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕期贫血对胎儿的危害?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇中度贫血对胎儿有影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇血糖高还贫血怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇严重贫血对胎儿有什么影响?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕晚期贫血对胎儿有影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇轻度贫血对胎儿有什么影响?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕三个月缺铁性贫血怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕初期贫血怎么办呢?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
  怀孕初期患有贫血,一般都是因为病人本身就患有贫血这种疾病,但没有及时发现,在怀孕后被检查了出来。对于这种情况:1、最好是服用治疗贫血的药物进行治疗,彻底纠正贫血,避免在怀孕中晚期后贫血加重,影响胎儿发育。2、不要挑食和偏食,要多吃些含铁量高的食物。主要是各种动物的肝脏、各种红肉类食物。
怀孕贫血对胎儿有影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
再生障碍性贫血的诊断标准是什么
赵弘 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
首先再生障碍性贫血在血常规上会有全血细胞减少的表现,一般是白细胞减少,以中性粒细胞减少为主,淋巴细胞的比例会相对增多,同时会有贫血的表现以及血小板减少的表现。另外会做骨髓穿刺,骨髓穿刺提示骨髓增生减低或是重度减低,造血细胞减少,非造血细胞的比例相对增多,同时聚合细胞减少。还要判断有没有其他的疾病,比如重症感染或是重度的自身免疫性疾病,导致
孕妇贫血应该注意什么
范圣瑾 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
孕妇贫血大多数也是营养方面造成的,也是体内铁的储备的问题,铁相对不足造血原料缺乏,血红蛋白生成不足就会出现贫血,所以从食物上来说,还是多进食含铁的食物,红色的瘦肉、肝、血、木耳等食物都能够改善营养不良性贫血。另一个造血原料就是叶酸,新鲜蔬菜水果中含量比较丰富。还需要补充维生素B12,主要存在于蛋类、乳类还有动物肝肾中,素食的人可以摄入相应
贫血吃什么
马鸿雁 副主任医师
郑州大学第二附属医院 三甲
如果是营养不良性贫血,如缺铁性贫血或者是巨幼细胞性贫血,可以通过调整饮食结构进行治疗。缺铁性贫血可以多吃含铁量比较高的食物,如动物内脏、海带、血豆腐等;巨幼红细胞性贫血需要补充新鲜蔬菜,烹饪过程中避免煮的过烂,以防维生素B12以及叶酸等丢失。如果是其它类型的贫血,患者需要及时去医院检查,明确具体病因,去除病因才可以有效治疗贫血。
宝宝贫血吃什么食补
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
宝宝贫血可以吃动物内脏,常见的如猪肝、鸡肝、鹅肝等,能够缓解缺铁引起的贫血。可以吃蛋类食物,比如蛋黄,富含铁元素的水果蔬菜也可以多摄入,如菠菜、桑葚等。但是如果贫血比较严重,要在医生指导下明确病因是饮食原因还是病理性因素,给予适当的药物。
孕妇有点贫血怎么补充营养
潘宇 副主任医师
广西壮族自治区人民医院 三甲
孕妇贫血首先要多吃含铁的食物,比如动物血、动物内脏、瘦肉、蛋黄、红枣以及优质蛋白的食物。大部分孕期贫血是因为缺铁性贫血,多吃一些补铁的食物后可以增加营养,改善贫血。另外,还要多吃富含维生素C的蔬菜和水果,促进铁的吸收,纠正贫血症状,孕妇要营养均衡,不能挑食和吃单一的食物。
血虚是贫血
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
贫血是吸血的概念,而血虚是中医学的一种概念,在临床中血虚并不一定指的是贫血,比如患有肝血虚、心血虚时会导致眼睛干涩、视物模糊,还容易引起心悸、失眠,这些情况没有贫血的症状,做血红蛋白和红细胞检查也没有异常,所以并不是指的贫血。贫血的患者不仅有血虚的症状,还有气虚的症状,属于气血两虚导致,通过补充铁剂和维生素C能够改善症状,所以在临床上不能