一般孕妇宜在妊娠24-28周查糖耐，有高危因素孕妇若有相关情况应尽早查且遵严格要求，既往有妊娠糖尿病史孕妇妊娠早期监测血糖并在24-28周再查且需密切关注血糖等。查糖耐前3天正常饮食、避免高糖高脂，前8-14小时禁食禁水，检查时先抽空腹血，5分钟内口服含75g葡萄糖的300ml液体，后分别抽1小时、2小时静脉血，依据三次血糖值判断是否患妊娠期糖尿病，空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、服糖后2小时≥8.5mmol/L中任何一点达标即诊断为妊娠期糖尿病。
一、一般孕妇查糖耐的适宜孕周
一般建议孕妇在妊娠24-28周进行葡萄糖耐量试验（OGTT）。这是因为在妊娠中晚期，胎盘分泌的抗胰岛素样物质增多，使孕妇对胰岛素的敏感性降低，此时容易发生糖代谢异常。在24-28周进行糖耐量检查，可以较好地发现孕妇是否存在妊娠期糖尿病。
二、特殊人群查糖耐的注意事项及孕周考虑
（一）有高危因素的孕妇
1.存在高危因素的时间及孕周选择
如果孕妇存在妊娠期糖尿病高危因素，如肥胖（体重指数≥24）、一级亲属中有2型糖尿病患者、既往有妊娠糖尿病史、本次妊娠发现胎儿偏大或羊水过多等情况，即使未到24-28周，也应尽早进行糖耐量检查。例如，对于肥胖孕妇，可能在妊娠早期就需要关注糖代谢情况，若早期检查发现异常，可根据具体情况提前安排糖耐量检查时间，以更早发现问题并进行干预。
2.注意事项
这类孕妇在检查前需要更加严格地遵循检查要求，如检查前3天正常饮食（每日碳水化合物摄入量不少于150g），检查前8-14小时禁食禁水等。因为高危因素会增加妊娠期糖尿病的发生风险，尽早检查有助于及时发现异常并采取相应的管理措施，保障母婴健康。
（二）既往有妊娠糖尿病史的孕妇
1.孕周选择
既往有妊娠糖尿病史的孕妇，在再次妊娠时，应在妊娠早期就开始监测血糖，同时在妊娠24-28周时需再次进行糖耐量检查。因为这类孕妇再次发生妊娠期糖尿病的风险较高，早期监测和再次糖耐量检查能及时发现血糖异常情况，以便调整孕期管理方案。
2.注意事项
此类孕妇在孕期需要更加密切地关注自身血糖变化，除了按时进行糖耐量检查外，还应定期自我监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖等。在饮食方面需要严格控制，遵循糖尿病饮食原则，适量运动，以维持血糖在正常范围内，减少对母婴的不良影响。
三、查糖耐的具体操作及相关准备
（一）检查前准备
1.饮食
检查前3天正常饮食，保证每日摄入足够的碳水化合物，一般建议碳水化合物摄入量在200-300g/d，但要避免刻意减少碳水化合物摄入导致结果不准确。同时，避免食用高糖、高脂肪食物，如糖果、油炸食品等。
2.禁食禁水
检查前8-14小时禁食禁水，可适量饮用清水，但不要喝含糖饮料、咖啡、茶等。这是为了确保在进行糖耐量检查时，血液中的血糖水平能准确反映身体的糖代谢情况。
（二）检查过程
1.抽取空腹血糖
首先抽取孕妇的空腹静脉血，测定空腹血糖值。
2.口服葡萄糖溶液
在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml。
3.抽取餐后血糖
分别在口服葡萄糖溶液后1小时、2小时抽取静脉血，测定血糖值。通过这三次血糖值来判断孕妇是否存在妊娠期糖尿病，空腹血糖≥5.1mmol/L，口服葡萄糖溶液后1小时血糖≥10.0mmol/L，口服葡萄糖溶液后2小时血糖≥8.5mmol/L，其中任何一点血糖值达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
