平均红细胞血红蛋白量偏低可由生理性和病理性因素及实验室检测误差等因素引起。生理性因素包括个体差异和生长发育阶段；病理性因素有缺铁性贫血（铁缺乏致血红蛋白合成减少）、地中海贫血（珠蛋白基因缺陷致珠蛋白肽链合成障碍）、巨幼细胞贫血（缺乏维生素B或叶酸致红细胞发育异常）、慢性病性贫血（慢性疾病致铁代谢和红细胞生成受影响）；实验室检测误差因素包括检测误差和标本处理因素，检测误差由仪器、标本采集等问题致，标本处理不当如保存运输不当也可致结果偏差。
一、生理性因素
（一）个体差异
不同个体之间存在一定的生理差异，部分健康人群可能本身平均红细胞血红蛋白量就处于偏低的正常波动范围内，这与遗传等因素有关，一般不会对身体健康造成明显影响，通常也无需特殊处理，但需要定期监测血常规指标变化。
（二）生长发育阶段
儿童处于生长发育迅速的阶段，例如婴幼儿时期，身体对各种营养物质的需求相对较大，如果日常饮食中营养摄入不能完全满足生长发育需求时，可能会出现平均红细胞血红蛋白量偏低的情况。比如婴儿单纯母乳喂养，而母乳中某些营养成分相对不足时，就可能影响红细胞血红蛋白量。
二、病理性因素
（一）缺铁性贫血
1.发病机制：铁是合成血红蛋白的重要原料，当机体缺铁时，血红蛋白合成减少，导致平均红细胞血红蛋白量偏低。常见于铁摄入不足（如饮食中长期缺乏富含铁的食物，像红肉、动物肝脏等）、铁吸收障碍（如胃肠道疾病影响铁的吸收，如胃大部切除术后患者）或铁丢失过多（如慢性失血，如月经过多、消化道慢性出血等）。
2.人群特点：育龄期女性由于月经失血等原因相对更易发生缺铁性贫血导致平均红细胞血红蛋白量偏低；婴幼儿、儿童如果饮食结构不合理也容易出现这种情况；老年人可能因胃肠道功能减退导致铁吸收不良而患病。
（二）地中海贫血
1.发病机制：这是一组遗传性溶血性贫血疾病，由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍，进而影响血红蛋白的合成，使得平均红细胞血红蛋白量偏低。它具有家族遗传性，在某些地区（如地中海沿岸地区、我国南方地区等）发病率相对较高。
2.人群特点：多见于有地中海贫血家族史的人群，不同类型的地中海贫血在不同年龄段均可发病，重型地中海贫血患儿出生后不久即可出现明显症状。
（三）其他贫血性疾病
1.巨幼细胞贫血：由于缺乏维生素B或叶酸，导致DNA合成障碍，红细胞发育异常，也会出现平均红细胞血红蛋白量偏低的情况。维生素B缺乏可能与摄入不足（如素食者长期缺乏肉类等富含维生素B的食物）、吸收障碍（如胃肠道疾病影响维生素B吸收）有关；叶酸缺乏常见于摄入不足（如长期酗酒、营养不良等）、需要量增加（如妊娠期、哺乳期女性）等情况。
2.慢性病性贫血：慢性感染、炎症、恶性肿瘤等疾病状态下，机体处于慢性炎症反应，会影响铁代谢和红细胞生成，导致平均红细胞血红蛋白量偏低。例如患有慢性肾炎、类风湿关节炎、恶性肿瘤等疾病的患者，常可出现这种贫血相关的指标异常。
三、实验室检测误差等因素
（一）检测误差
血常规检测过程中，如果存在仪器故障、标本采集不当、检测试剂问题等情况，可能会导致平均红细胞血红蛋白量的检测结果出现偏差，出现假性偏低的情况。这种情况下需要重新进行检测以明确真实的指标情况。
（二）标本处理因素
标本在采集后如果保存不当、运输时间过长等，也可能影响检测结果的准确性，导致平均红细胞血红蛋白量偏低的假象出现。比如标本溶血等情况就可能干扰血常规指标的检测。
