发布于 2026-07-17
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慢性肾脏病（CKD）患者需重视血红蛋白（Hb）指标，其降低是肾性贫血的核心特征，随肾功能下降（eGFR<60ml/min/1.73m2）发生率显著升高，是心血管事件风险增加的独立危险因素。
肾性贫血的核心诊断指标为血红蛋白（Hb）：成年男性<130g/L、女性<120g/L，伴红细胞压积（HCT）降低，反映肾脏促红细胞生成素（EPO）分泌不足及铁代谢紊乱。
治疗原则：优先非药物干预，包括铁剂（如蔗糖铁）、维生素B12、叶酸补充，严重贫血（Hb<90g/L）需考虑促红细胞生成刺激剂（ESA），儿童患者应避免使用成人剂型。
特殊人群注意事项：老年患者需监测铁蛋白（≥200ng/ml），糖尿病患者需控制血糖以减少血管并发症；孕妇需在医生指导下调整剂量，避免过量补铁。
预防策略：定期监测Hb（每3个月1次），透析患者建议每2周1次；合并高血压者需优先控制血压，避免过度劳累及感染，戒烟限酒以保护肾功能。
