孕晚期左下腹痛有生理性和病理性原因，生理性包括子宫增大牵拉、胎动；病理性有胎盘早剥、输尿管结石、肠道疾病等。出现时孕妇要自我观察记录，及时就医检查，特殊人群孕妇要冷静、遵医嘱、注意休息饮食等，密切关注自身和胎儿状况。
一、孕晚期左下腹痛的常见原因及应对
1.生理性原因
子宫增大：孕晚期子宫不断增大，可能会对周围组织和韧带造成牵拉，从而引起左下腹痛。这种疼痛通常是轻微的、间歇性的。一般无需特殊处理，孕妇注意休息，采取左侧卧位可能会有所缓解，因为左侧卧位可以减轻增大的子宫对腹部血管等的压迫，缓解不适。不同体型、孕周的孕妇子宫增大程度不同，对周围组织的牵拉情况也有差异，一般随着孕周增加，这种牵拉可能会更明显，但多数属于正常生理现象。
胎动：胎儿在子宫内活动时，也可能会导致左下腹部出现短暂的疼痛。胎动的频率、强度等因胎儿个体差异而异，一般在孕晚期胎儿活动空间相对减小，胎动可能会相对较明显，但只要胎动有一定的规律，一般问题不大。孕妇可以通过数胎动来监测胎儿情况，如果发现胎动突然异常频繁或减少，应及时就医。
2.病理性原因
胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥可能会引起左下腹痛，同时可能伴有阴道流血。这种情况比较严重，需要立即就医，通过超声等检查明确诊断，医生会根据具体情况进行相应的处理，如及时终止妊娠等。胎盘早剥的发生可能与孕妇高血压、外伤等多种因素有关，有这些高危因素的孕妇更需要密切关注腹部情况。
输尿管结石：如果孕妇合并有输尿管结石，也可能出现左下腹痛，疼痛可能较为剧烈，还可能伴有腰痛、血尿等症状。需要通过超声等检查来明确诊断，医生会根据情况进行处理。孕妇本身的生理变化可能会影响泌尿系统的正常功能，增加输尿管结石的发生风险。
肠道疾病：如肠炎等肠道疾病也可能导致左下腹痛，可能还会伴有腹泻、腹胀等症状。如果是肠炎，需要注意饮食卫生等，必要时就医。孕期孕妇的胃肠功能可能会有所变化，更容易受到肠道疾病的影响。
二、当孕晚期出现左下腹痛时的建议
1.自我观察与记录
孕妇要密切观察左下腹痛的情况，包括疼痛的频率、程度、持续时间等。可以用手机等记录下来，以便就医时能准确告知医生。不同程度的疼痛可能提示不同的情况，持续不缓解或逐渐加重的疼痛更需要引起重视。
同时观察是否伴有其他症状，如阴道流血、流水、头晕、心慌等不适。如果出现这些伴随症状，要及时就医。
2.及时就医检查
一旦出现左下腹痛，应尽快前往医院就诊。医生一般会进行详细的问诊、体格检查，还可能会安排超声等相关检查。超声检查可以帮助了解子宫、胎儿、胎盘等情况，以及是否存在输尿管结石等问题。不同的检查项目对于明确孕晚期左下腹痛的原因具有重要意义，医生会根据具体情况选择合适的检查手段。
对于有高危因素的孕妇，如既往有胎盘早剥病史、高血压等情况，出现左下腹痛时更要及时就医，因为这些高危因素可能会增加不良妊娠结局的风险，需要更早地进行评估和处理。
三、特殊人群（孕妇）的温馨提示
孕妇属于特殊人群，在孕晚期出现左下腹痛时要格外注意。要保持冷静，避免过度紧张焦虑，因为情绪过度紧张可能会对胎儿产生一定影响。要严格按照医生的建议进行检查和治疗，遵循医嘱。同时，要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，在休息时可以采取舒适的体位，如左侧卧位等。饮食上要注意营养均衡，避免食用不洁食物等可能引起肠道疾病的食物。要密切关注自身和胎儿的状况，如有任何异常变化及时与医生沟通。
