平均血红蛋白浓度偏低可由生理性因素、病理性因素及特殊人群情况导致。生理性因素包括年龄（新生儿及足月儿2-3个月时可能出现生理性贫血致其偏低）和生活方式（长期素食者因缺乏造血原料易致偏低）；病理性因素有血液系统疾病（缺铁性、巨幼细胞、地中海贫血致偏低）和其他系统疾病（慢性疾病影响铁代谢、生成等致偏低）；特殊人群中孕妇因孕期营养需求增加易偏低需补充营养，儿童因生长发育快饮食不均衡易致营养性贫血致偏低需合理饮食并及时就医。
一、生理性因素
（一）年龄因素
新生儿时期，由于其身体处于特殊的生长发育阶段，平均血红蛋白浓度可能会偏低，这是生理性的，随着生长发育会逐渐调整至正常范围。例如，足月儿出生后2-3个月时可能会出现生理性贫血，表现为平均血红蛋白浓度相对偏低，但一般无需特殊治疗，会自行恢复。
（二）生活方式因素
长期素食者，若饮食中摄入富含铁、维生素B12、叶酸等造血原料的食物较少，可能导致平均血红蛋白浓度偏低。因为铁是合成血红蛋白的重要原料，维生素B12和叶酸参与DNA的合成，缺乏这些营养物质会影响血红蛋白的合成，进而使平均血红蛋白浓度降低。比如，长期只吃蔬菜、水果等素食，而很少摄入肉类、蛋类、奶制品等富含造血原料的食物，就容易出现这种情况。
二、病理性因素
（一）血液系统疾病
1.缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少引起的。铁摄入不足（如营养不良、胃肠道疾病导致铁吸收障碍等）、铁丢失过多（如慢性失血，如月经过多、消化道出血等）都会引起缺铁性贫血，表现为平均血红蛋白浓度偏低。研究表明，缺铁性贫血患者外周血涂片可见红细胞体积小、中心淡染区扩大，平均血红蛋白浓度降低。
2.巨幼细胞贫血：主要是由于缺乏维生素B12或叶酸引起的。维生素B12缺乏可影响神经系统和造血系统，叶酸缺乏主要影响造血系统。例如，长期酗酒者可能会出现维生素B12吸收不良，从而引发巨幼细胞贫血，导致平均血红蛋白浓度偏低，同时还可能伴有神经系统症状，如手足麻木等。
3.地中海贫血：这是一组遗传性溶血性贫血疾病，由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白合成障碍，进而影响血红蛋白的合成，使得平均血红蛋白浓度偏低。地中海贫血在某些地区发病率较高，有家族遗传倾向，通过基因检测等可明确诊断。
（二）其他系统疾病
1.慢性疾病：如慢性感染、慢性肝病、慢性肾病等。慢性感染时，机体处于炎症状态，会影响铁的代谢和利用，导致铁利用障碍，从而引起平均血红蛋白浓度偏低；慢性肝病患者肝功能受损，会影响红细胞的生成和代谢；慢性肾病患者由于促红细胞生成素分泌减少，也会导致贫血，表现为平均血红蛋白浓度偏低。例如，慢性肾功能不全患者常伴有不同程度的贫血，平均血红蛋白浓度低于正常水平。
三、特殊人群情况
（一）孕妇
孕妇在孕期对各种营养物质的需求增加，如果摄入不足，容易出现平均血红蛋白浓度偏低的情况。因为孕妇不仅要满足自身的营养需求，还要为胎儿的生长发育提供营养。此时需要增加富含铁、维生素B12、叶酸等造血原料的食物摄入，如多吃瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。同时，要定期进行产检，监测血红蛋白水平，以便及时发现问题并处理。
（二）儿童
儿童处于生长发育快速阶段，若饮食不均衡，容易出现营养性贫血导致平均血红蛋白浓度偏低。家长要注意儿童的饮食搭配，保证摄入足够的蛋白质、铁、维生素等营养物质。对于婴幼儿，要及时添加辅食，遵循辅食添加的原则，从少到多、从细到粗、从一种到多种。如果儿童出现平均血红蛋白浓度偏低的情况，要及时就医，明确原因并进行相应处理，避免影响儿童的生长发育。
