感觉小腹往下坠可能由非怀孕因素或怀孕导致，非怀孕因素有月经前综合征、妇科疾病（盆腔炎、子宫肌瘤）、肠道问题（便秘、肠道炎症）；怀孕导致的中晚期较常见，早期宫外孕也可能出现，判断怀孕可依据停经、恶心呕吐、乳房变化等表现，通过尿妊娠试验、血hCG检查、超声检查等方法，若有相关情况应及时检查判断并针对不同情况处理。
一、感觉小腹往下坠可能是怀孕的表现之一，但并非绝对
怀孕后随着子宫逐渐增大，可能会出现小腹往下坠的感觉。一般在怀孕中晚期，子宫增大明显，可能会有这种坠胀感。不过，引起小腹往下坠的原因还有很多其他情况。
（一）非怀孕因素导致小腹往下坠
1.月经前综合征：部分女性在月经来潮前，由于体内激素水平变化，可能会出现小腹坠胀感，同时还可能伴有乳房胀痛、情绪改变等表现，一般月经来潮后症状会缓解。
2.妇科疾病
盆腔炎：女性盆腔内存在炎症时，炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿，从而出现小腹坠痛、坠胀感，还可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状，常见于有不洁性生活史、多次宫腔操作史等情况的女性。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会压迫周围组织，引起小腹坠胀感，还可能出现月经改变，如月经量增多、经期延长等，多见于30-50岁的女性。
3.肠道问题
便秘：当发生便秘时，肠道内积聚大量粪便，可能会导致小腹坠胀感，同时伴有排便困难、大便干结等表现，长期不良生活方式、饮水过少等易引发便秘。
肠道炎症：如结肠炎等肠道炎症性疾病，炎症刺激肠道黏膜，可引起小腹坠胀感，还可能伴有腹泻、腹痛等症状，与饮食不规律、感染等因素有关。
二、怀孕导致小腹往下坠的相关情况
1.早期怀孕：一般怀孕早期子宫增大不明显，出现小腹往下坠感相对较少，但如果是宫外孕，也可能出现小腹坠胀感，还可能伴有阴道不规则流血等症状，宫外孕是比较危险的情况，需及时就医排查。
2.中晚期怀孕：随着孕周增加，子宫增大明显，子宫韧带受到牵拉等可能导致小腹往下坠感，同时可能伴有不同程度的腰酸等表现，这是孕期相对常见的生理现象，但如果坠胀感过于强烈或伴有阴道流血、流水等异常情况，需警惕早产等情况发生。
三、判断是否怀孕的其他相关表现及检查方法
1.其他怀孕表现
停经：对于有性生活史的女性，月经推迟是怀孕较常见的表现，但不是绝对的，因为月经可能受多种因素影响而推迟。
恶心、呕吐：怀孕早期部分女性会出现早孕反应，如恶心、呕吐等，一般在怀孕6周左右开始出现，12周左右逐渐缓解，但也有部分女性反应较重或持续时间较长。
乳房变化：怀孕后乳房可能会增大、胀痛，乳头和乳晕颜色加深等。
2.检查方法
尿妊娠试验：可以通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来初步判断是否怀孕，一般在月经推迟一周左右可以进行检测，阳性结果提示怀孕可能性大，但需进一步排查宫外孕等情况。
血hCG检查：相比尿妊娠试验，血hCG检查更准确，而且可以更早地检测出怀孕，一般在同房后10天左右就可以进行检测，通过动态监测血hCG的变化还可以辅助判断胚胎发育情况等。
超声检查：一般在怀孕5周左右可以通过超声看到宫腔内的妊娠囊，从而明确宫内怀孕，排除宫外孕等情况，超声检查还可以了解胚胎的发育情况等。
如果感觉小腹往下坠且有性生活史、月经推迟等情况，应及时通过上述检查等方法来判断是否怀孕，同时对于出现小腹往下坠感的其他情况也应及时就医明确原因并进行相应处理，不同年龄、生活方式的人群在出现相关症状时的处理需综合考虑自身具体情况，比如年轻女性与更年期女性出现类似症状可能病因有所不同，生活方式不健康者更需注意调整生活方式等来改善相关症状。
