生理性贫血产生的原因包括胎儿期氧环境因素，胎儿在子宫内低氧环境致出生后EPO生成减少、红细胞生成减慢且旧红细胞破坏、新红细胞生成相对减少；红细胞生成速率变化因素，出生后血容量迅速增加而红细胞生成速率未同步跟上致红细胞被稀释；造血原料相对不足因素，铁储备有限、母乳含铁低且吸收率低致铁相对不足，喂养不当致叶酸和维生素B摄入不足影响红细胞成熟；生长发育因素，出生后前几个月生长发育迅速致骨髓造血功能短期内难适应需求变化致红细胞相对不足，需关注婴儿喂养保障营养供应，早产儿生理性贫血可能更明显，不同性别婴儿无明显性别差异但需依生长发育阶段保障营养。
一、胎儿期氧环境因素
胎儿在子宫内处于相对低氧环境，刺激促红细胞生成素（EPO）生成增加，导致胎儿期红细胞生成素水平较高，红细胞数量较多，胎儿红细胞寿命较短，出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，EPO生成减少，红细胞生成速度减慢，这是生理性贫血产生的重要起始因素。胎儿期红细胞寿命约为70-90天，明显短于成人红细胞寿命（约120天），出生后旧的红细胞逐渐破坏，而新的红细胞生成相对减少，从而引发生理性贫血。
二、红细胞生成速率变化因素
出生后随着婴儿生长发育，血容量迅速增加。新生儿血容量约为85-100ml/kg，出生后6-12小时血容量可增加至100-150ml/kg，而红细胞生成速率在出生后短期内未同步跟上，导致单位体积血液中红细胞数量相对减少。例如，婴儿出生后1周内红细胞生成速率约为胎儿期的1/3，而血容量快速增加，使得红细胞被稀释，进而引起生理性贫血。
三、造血原料相对不足因素
1.铁元素方面：虽然胎儿期会从母体获得一定量的铁储备，但这些铁储备有限，足月儿体内铁储备约为250-300mg，仅能满足出生后4-6个月的造血需求。出生后随着婴儿生长发育，对铁的需求增加，而单纯母乳喂养的婴儿，母乳中铁含量较低，每100ml母乳含铁量约为0.03mg，且吸收率仅为10%左右，难以满足婴儿快速生长对铁的需求，导致红细胞生成过程中铁相对不足，影响红细胞的正常生成，参与生理性贫血的发生。
2.叶酸和维生素B方面：婴儿出生后生长迅速，对叶酸和维生素B的需求增加。如果喂养不当，如单纯以未及时添加辅食的母乳喂养或人工喂养，可能会导致叶酸和维生素B摄入不足。例如，母乳中叶酸含量约为50μg/L，维生素B含量约为150pg/ml，而婴儿每日需要叶酸约50-100μg，维生素B约1-2μg，单纯母乳喂养可能无法满足婴儿对这两种营养素的需求，进而影响红细胞的成熟，使得红细胞生成出现障碍，参与生理性贫血的发展。
四、生长发育因素
婴儿在出生后的前几个月生长发育迅速，身体各器官和组织对红细胞的携氧需求增加，但骨髓造血功能在出生后一段时间内尚未完全适应这种快速生长的需求变化。例如，婴儿出生后3个月时，体重约为出生时的2倍，身高增长约11-13cm，机体代谢加快，对氧气的需求增加，而骨髓造血在短期内不能充分提高红细胞生成量来满足机体需求，从而导致红细胞相对不足，引发生理性贫血。
对于新生儿及婴儿，生理性贫血一般是正常的生理过程，但需要关注婴儿的喂养情况，确保铁、叶酸、维生素B等营养素的合理摄入。对于早产儿，由于其体内铁储备更少，出生后生长发育更快，生理性贫血可能更为明显，需要更早、更密切地关注其营养状况，必要时在医生指导下适当补充相关营养素。同时，不同性别婴儿在生理性贫血发生过程中并无明显性别差异，但都需要根据其生长发育阶段的特点来保障营养供应，以顺利度过生理性贫血阶段。
