脑卒中早期康复包括康复评估以明确起点和问题，进行良肢位摆放预防痉挛，开展被动关节活动度训练、桥式运动训练、早期床边坐位训练，还可运用神经肌肉电刺激促进肌肉收缩等，不同年龄、病史患者需根据自身情况调整相关训练的力度、角度、强度等以保证安全有效康复。
一、康复评估
脑卒中早期康复治疗前需进行全面康复评估，包括运动功能评估（如Brunnstrom分期等，用于了解患者运动功能恢复阶段）、日常生活活动能力评估（如Barthel指数，评估患者自理能力水平）、认知功能评估等，通过评估明确患者康复起点及存在的问题，为后续个性化康复方案制定提供依据，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者评估重点可能因个体差异有不同侧重，如老年患者可能更关注平衡功能及跌倒风险评估。
二、体位摆放
1.良肢位摆放
仰卧位时，头部垫软枕，避免过伸、过屈和侧屈；患侧肩部用软枕垫高，使肩胛骨向前突，上肢伸展稍外展，前臂旋后，手指伸展；患侧臀部垫起，防止后缩，患侧下肢髋、膝关节下方垫软枕，保持微屈，防止外旋。
健侧卧位时，患侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲约90°，患侧下肢屈曲置于身体前面的另一软枕上，避免足内翻。
患侧卧位时，头部垫软枕，躯干略向后仰，患侧肩胛带充分前伸，患侧上肢前伸，前臂旋后，手指伸展，患侧下肢髋、膝关节略屈曲。体位摆放可预防痉挛模式的出现，不同年龄患者因骨骼肌肉发育及身体机能差异，需注意体位摆放的力度和角度适宜，避免对皮肤等造成损伤，有特殊病史患者如骨质疏松者需更轻柔操作。
三、关节活动度训练
1.被动关节活动度训练
针对患者各个关节进行，如肩关节可进行前屈、后伸、外展、内收等方向的活动；肘关节可进行屈伸活动；腕关节可进行屈伸、桡侧偏、尺侧偏活动；髋关节可进行屈伸、外展、内收、内外旋活动；膝关节可进行屈伸活动；踝关节可进行背屈、跖屈、内翻、外翻活动等。每日可进行2-3次，每次每个关节活动5-10次，活动范围逐渐增大，但要避免引起疼痛及损伤。对于儿童患者，关节活动度训练需轻柔，依据儿童生长发育特点进行；老年患者因关节退变等因素，活动度训练要缓慢、适度，防止关节损伤；有神经系统疾病导致肌肉紧张度异常的患者，活动时要注意力度和节奏。
四、桥式运动训练
1.仰卧位桥式运动
患者仰卧位，双膝屈曲，双脚平放在床上，然后将臀部抬离床面，使身体成桥形。可从简单的臀部抬起开始，逐渐增加难度，如单腿桥式运动等。桥式运动有助于增强核心肌群力量，促进下肢运动功能恢复，对改善患者的平衡及转移能力有帮助。不同年龄患者进行桥式运动时需注意用力程度，儿童要在安全范围内进行，老年患者要避免过度用力导致血压升高等问题，有心血管病史患者需监测血压等指标变化。
五、早期床边坐位训练
1.起始阶段坐位训练
先从床头抬高30°开始，逐渐增加床头抬高角度至90°，每次训练时间可从5-10分钟开始，逐渐延长至30分钟左右。坐位训练可提高患者的平衡能力、心肺功能及躯干控制能力，有助于向站立及步行训练过渡。对于有颈椎病变等病史患者，床头抬高角度需谨慎调整，避免加重颈椎损伤；老年患者坐位训练时要注意防止头晕等体位性低血压情况发生，可缓慢进行角度调整并监测生命体征。
六、电刺激疗法
1.神经肌肉电刺激
利用低频电流刺激神经肌肉，促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩，改善肌肉的神经支配。可用于偏瘫侧肌肉的刺激，根据患者肌肉情况选择合适的刺激参数，如频率、脉冲宽度等。不同年龄患者对电流刺激的耐受程度不同，儿童需使用安全的低强度刺激；老年患者要注意刺激强度适中，避免引起不适；有心脏起搏器等电子植入设备患者需谨慎使用，避免干扰设备正常工作。
