胎心不正常可能由胎儿、孕妇、胎盘脐带等因素导致。胎儿因素包括染色体异常和结构异常；孕妇因素有全身性疾病（高血压、糖尿病）和不良生活方式（吸烟饮酒、过度劳累）；胎盘脐带因素包含胎盘早剥、胎盘功能低下、脐带绕颈、脐带脱垂等，这些因素会分别通过不同机制影响胎儿供氧供血等，进而引发胎心异常情况。
一、胎儿因素
1.胎儿染色体异常：染色体数目或结构的异常会影响胎儿正常的生长发育，从而导致胎心不正常。例如，常见的21-三体综合征等染色体疾病，会干扰胎儿心血管系统的正常构建与功能维持，进而引发胎心异常情况。一般通过产前筛查如唐氏筛查、无创DNA检测以及羊水穿刺等染色体检测手段可发现相关问题，该因素在胎儿发育早期就可能产生影响，与胎儿自身的遗传物质组成密切相关。
2.胎儿结构异常：胎儿心脏等重要器官的结构发育畸形会直接导致胎心不正常。像先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损等，会使心脏的血流动力学发生改变，影响心脏的正常搏动节律和强度，进而表现为胎心异常。这种结构异常可能在孕期通过超声等影像学检查被发现，其形成可能与孕期胎儿发育过程中受到某些不良因素干扰，如孕期感染、接触致畸物质等有关。
二、孕妇因素
1.孕妇患有全身性疾病
高血压：孕妇患有妊娠高血压疾病时，全身小动脉痉挛，导致胎盘血流灌注减少，胎儿供氧供血不足，从而引起胎心不正常。研究表明，妊娠高血压患者发生胎儿宫内窘迫进而出现胎心异常的风险明显高于正常孕妇群体。此类孕妇需要密切监测血压、胎心等情况，积极控制血压以改善胎儿宫内环境。
糖尿病：孕妇患有糖尿病且血糖控制不佳时，高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿生长发育，导致胎儿过大，同时也会影响胎盘功能，造成胎儿缺氧，引发胎心不正常。例如，孕前已患糖尿病或孕期发生妊娠期糖尿病的孕妇，都需要严格控制血糖水平来降低胎心异常的发生风险。
2.孕妇不良生活方式
吸烟饮酒：孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的血液循环和氧供，导致胎心异常。而孕妇饮酒则可能通过酒精对胎儿神经系统和心血管系统的直接毒性作用，干扰胎儿正常的生理功能，引发胎心不正常。因此，孕期应严格戒烟戒酒，以保障胎儿的正常发育。
过度劳累：孕妇长期过度劳累会使身体处于应激状态，体内激素水平发生变化，影响胎盘的血液灌注，进而影响胎儿的供氧情况，导致胎心不正常。孕妇应注意合理安排作息时间，保证充足的休息，避免过度劳累对胎儿造成不良影响。
三、胎盘脐带因素
1.胎盘因素
胎盘早剥：胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会导致胎儿供血供氧中断，引起胎心不正常。胎盘早剥起病急，病情发展迅速，严重时可危及胎儿生命。孕妇可能会出现阴道流血、腹痛等症状，一旦怀疑胎盘早剥需立即就医，通过超声等检查明确诊断并采取相应措施。
胎盘功能低下：胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，胎盘功能低下时，无法为胎儿提供足够的营养物质和氧气，会导致胎儿宫内生长受限，进而出现胎心不正常。例如，孕妇存在胎盘老化、胎盘血管病变等情况时，都可能导致胎盘功能低下，需要密切监测胎盘功能及胎儿宫内状况。
2.脐带因素
脐带绕颈：脐带绕颈较为常见，若脐带绕颈过紧，会压迫脐带，影响胎儿血液循环，导致胎心异常。一般通过超声检查可发现脐带绕颈情况，轻度脐带绕颈时胎儿可能还能通过调整自身位置来缓解，但若绕颈过紧或周数较多，就需要加强胎心监测，必要时采取相应的分娩措施。
脐带脱垂：脐带脱垂是指脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道内，会使脐带受压，胎儿血供中断，迅速出现胎心异常。这种情况是产科急症，需要立即采取措施终止妊娠，以保障胎儿的生命安全。
