腋下边疼痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因包括肩周炎（因肩关节软组织退行性变、过度活动等致慢性无菌性炎症，中老年人等易患，表现为肩关节疼痛及活动受限）、颈椎病（因颈椎病变刺激压迫神经致腋下边痛，长期伏案等人群易患，伴颈部等症状）；女性乳腺相关原因有乳腺增生（因内分泌紊乱等，育龄女性常见，疼痛可放射至腋下部等）；淋巴结相关原因是腋窝淋巴结炎（由邻近部位感染灶致，有淋巴结肿大等表现）；较少见的心血管相关原因是心肌缺血（因冠状动脉问题致心肌缺血，中老年人等易患，疼痛可放射至腋下部等）；还有外伤（肩部或腋下部受外力致损伤，有外伤史及相应表现）。
一、肌肉骨骼相关原因
1.肩周炎
成因：肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。随着年龄增长，肩关节软组织发生退行性变，加上长期过度活动、姿势不良等因素，可引发炎症，炎症刺激可能波及腋下部周围组织导致疼痛。中老年人较为常见，女性发病率相对略高一些，与女性相对更易出现肩部过度使用或姿势问题等有关。长期伏案工作、肩部活动较少的人群，患肩周炎风险增加。
表现：主要表现为肩关节疼痛，逐渐加重，夜间尤甚，可放射至腋下部，同时伴有肩关节活动受限，如外展、上举、内旋、外旋等动作困难。
2.颈椎病
成因：颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。当颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫支配肩部及腋下部的神经时，就会引起腋下边疼痛。长期低头工作、颈部姿势不当、年龄增长导致颈椎退变等因素易诱发颈椎病。各年龄段均可发病，长期从事伏案工作的人群患病几率更高。
表现：除了腋下边疼痛外，常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状，疼痛可呈放射性，与颈部活动姿势有关。
二、乳腺相关原因（女性）
1.乳腺增生
成因：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，与内分泌功能紊乱有关。体内雌激素、孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度和复旧不全。情绪不稳定、压力过大、长期熬夜等生活方式因素可加重乳腺增生症状，进而可能引起腋下部牵涉痛。育龄女性较为常见，月经周期变化时症状可能有波动。
表现：乳腺疼痛常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，部分患者疼痛可向腋下部、肩背部放射，同时可触及乳腺结节或增厚的乳腺组织，月经前疼痛往往加重，月经后缓解。
三、淋巴结相关原因
1.腋窝淋巴结炎
成因：腋窝淋巴结炎多由邻近部位的感染灶引起，如上肢、胸部、背部等部位的细菌感染，病原体经淋巴管引流至腋窝淋巴结，引起淋巴结炎症。金黄色葡萄球菌等常见致病菌可导致该炎症发生。任何年龄段都可能发病，皮肤有破损、免疫力较低的人群更易出现感染进而引发腋窝淋巴结炎。
表现：腋窝淋巴结肿大、疼痛，局部皮肤可出现红、肿、热等炎症表现，疼痛可放射至腋下边，伴有全身症状时可能有发热等表现。
四、心血管相关原因（较少见情况）
1.心肌缺血
成因：冠状动脉粥样硬化等原因可导致冠状动脉狭窄或痉挛，引起心肌缺血缺氧。当心肌缺血发作时，疼痛可放射至肩部、背部、腋下部等部位，尤其是不稳定型心绞痛患者更易出现放射痛。中老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，以及长期吸烟、肥胖的人群易患心肌缺血。
表现：常表现为心前区压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧、腋下部等部位放射，疼痛一般持续数分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，但需注意与其他原因引起的腋下边疼痛相鉴别。
五、其他原因
1.外伤
成因：肩部或腋下部受到外力撞击、拉伤等外伤时，如跌倒时肩部着地、上肢过度牵拉等，可导致局部肌肉、骨骼、软组织损伤，引起腋下边疼痛。任何年龄段都可能因外伤导致该部位疼痛，从事高强度运动或有意外受伤风险的人群更易发生。
表现：有明确的外伤史，受伤部位有肿胀、淤血、压痛等表现，根据损伤程度不同，疼痛程度和活动受限情况也有所差异。
