眩晕症是一种临床综合征，以突发旋转性眩晕为主要表现，可伴恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状，根据病变部位不同可分为外周性眩晕和中枢性眩晕，病因复杂，涉及多个学科。
一、眩晕症的症状
1.周围性眩晕
（1）耳源性眩晕：常见于耳石症、梅尼埃病、中耳炎等。
（2）前庭神经元炎：多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，可有耳鸣、耳聋。
（3）迷路炎：多由中耳炎并发，眩晕与头部位置变动有关。
2.中枢性眩晕
（1）颅内血管性疾病：如椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉盗血综合征、脑梗死、脑出血等。
（2）颅内占位性病变：如听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等。
（3）颅内感染性疾病：如脑炎、脑膜炎等。
（4）颅脑外伤：如脑震荡、脑挫裂伤等。
（5）其他：如癫痫、偏头痛等。
二、眩晕症的病因
1.耳源性眩晕
（1）耳石症：是一种因耳石器内耳石脱落，刺激半规管毛细胞所致的位置性眩晕。
（2）梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理改变的内耳病，病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。
（3）中耳炎：可因耳部感染、外伤、过敏等原因导致迷路炎，引起眩晕。
2.中枢性眩晕
（1）椎-基底动脉供血不足：多因椎动脉粥样硬化、颈椎病等原因导致椎动脉狭窄或闭塞，引起脑干、小脑等部位缺血。
（2）锁骨下动脉盗血综合征：因锁骨下动脉起始部狭窄或闭塞，导致椎动脉血液逆流，供应小脑和脑干的血液减少。
（3）脑梗死、脑出血：高血压、糖尿病、高血脂等是脑梗死、脑出血的高危因素，长期患病可导致血管内皮损伤、动脉粥样硬化，进而引发脑血管疾病。
（4）颅内占位性病变：如听神经瘤、小脑肿瘤等，可压迫小脑或脑干，导致眩晕。
（5）颅内感染性疾病：如脑炎、脑膜炎等，可导致脑膜刺激征，引起眩晕。
（6）颅脑外伤：如脑震荡、脑挫裂伤等，可导致头部外伤，引起眩晕。
（7）癫痫：是一种慢性脑部疾病，病因不明，可能与遗传、脑部损伤、代谢障碍等因素有关。
（8）偏头痛：是一种常见的头痛类型，病因不明，可能与遗传、神经递质、血管活性物质等因素有关。
三、眩晕症的检查
1.耳科检查：包括听力检查、前庭功能检查、耳镜检查等，以排除耳源性眩晕。
2.神经系统检查：包括头颅CT、MRI、脑电图等，以排除中枢性眩晕。
3.其他检查：如心电图、血常规、血脂、血糖等，以排除其他可能导致眩晕的疾病。
四、眩晕症的治疗
1.一般治疗
（1）卧床休息：避免头部剧烈运动，保持安静。
（2）饮食调整：避免食用过甜、过咸、过油的食物，多吃蔬菜、水果。
（3）心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑。
2.药物治疗
（1）抗眩晕药物：如地芬尼多、苯海拉明等，可缓解眩晕症状。
（2）改善微循环药物：如银杏叶提取物、丹参注射液等，可改善内耳血液循环。
（3）营养神经药物：如甲钴胺、维生素B1等，可营养神经。
3.物理治疗
（1）前庭康复训练：通过特定的训练方法，帮助患者恢复平衡功能。
（2）物理因子治疗：如直流电离子导入、超短波、红外线等，可缓解症状。
4.手术治疗
（1）手术适应证：保守治疗无效或病情严重者，可考虑手术治疗。
（2）手术方法：根据病因不同，手术方法也不同，如耳石症可采用耳石复位术，梅尼埃病可采用内淋巴囊减压术等。
五、眩晕症的预防
1.保持良好的生活习惯：避免过度劳累、精神紧张、情绪激动，保证充足的睡眠。
2.注意饮食：避免食用过甜、过咸、过油的食物，多吃蔬菜、水果。
3.积极治疗原发病：如高血压、糖尿病、颈椎病等，可有效预防眩晕症的发生。
4.避免头部受伤：如车祸、摔倒等，可减少眩晕症的发生。
5.定期体检：及时发现和治疗耳部疾病、脑血管疾病等，可预防眩晕症的发生。
总之，眩晕症是一种常见的临床综合征，病因复杂，症状多样。患者应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，患者应注意休息，避免头部剧烈运动，保持心情愉悦，有助于缓解症状。
