脑血管痉挛有一般症状、不同阶段症状特点及特殊人群症状特点。一般症状包括头痛（多为剧烈搏动性，各年龄有别）、意识障碍（轻重不同表现各异）、神经功能缺损症状（运动、感觉、语言功能障碍等）；早期阶段症状轻且不特异；进展阶段头痛等症状加重，意识和神经功能缺损更明显；儿童除一般症状外有哭闹不安、发育迟缓等，老年人症状不典型，易有意识模糊、跌倒等，且多有基础疾病致症状复杂。
一、脑血管痉挛的一般症状
（一）头痛
是脑血管痉挛较为常见的症状，多为剧烈的搏动性头痛，可位于一侧头部，也可全头部发作。其发生机制可能与脑血管痉挛导致脑部血管舒缩功能紊乱，刺激痛觉敏感结构有关。在不同年龄人群中均可出现，年轻人若长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能增加脑血管痉挛发生头痛的风险；老年人有基础脑血管病病史时更易出现头痛症状。
（二）意识障碍
轻度的脑血管痉挛可能仅引起患者注意力不集中、记忆力减退等情况。而较严重的脑血管痉挛可导致患者出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。对于儿童患者，意识障碍可能表现为精神萎靡、对周围环境反应差等，这是因为儿童神经系统发育尚不完善，脑血管痉挛对其脑功能影响相对更明显。有脑部外伤病史或先天性脑血管畸形基础的患者，发生脑血管痉挛出现意识障碍的风险更高。
（三）神经功能缺损症状
1.运动功能障碍：可表现为一侧肢体无力、活动不灵活，严重时可出现偏瘫。这是由于脑血管痉挛影响了脑部运动中枢及其传导通路的血液供应，导致相应支配区域的运动功能受损。在性别方面，一般无明显性别差异，但有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，无论男女，发生脑血管痉挛后运动功能缺损的风险均会增加。对于生活方式不健康，如长期缺乏运动、高脂饮食的人群，也更容易出现此类神经功能缺损症状。
2.感觉功能障碍：患者可出现肢体感觉减退、麻木等症状，如面部、肢体的感觉异常。这是因为脑血管痉挛影响了感觉传导通路的血液供应，导致感觉信息传递出现障碍。老年人由于血管弹性下降等因素，发生感觉功能障碍的概率相对较高，有脑卒中病史的患者再次发生脑血管痉挛时，感觉功能障碍可能更明显。
3.语言功能障碍：若脑血管痉挛影响了语言中枢所在区域的血液供应，患者可能出现说话不清、不能理解他人言语等语言障碍。在不同年龄阶段，儿童若发生脑血管痉挛影响语言中枢，可能导致语言发育迟缓等问题；成年人则表现为已掌握语言能力的下降。有脑血管疾病家族史的人群，发生语言功能障碍的风险相对增加。
二、不同阶段脑血管痉挛的症状特点
（一）早期阶段
此阶段症状可能相对较轻且不特异，患者可能仅表现为轻微的头痛、头晕，部分人可出现短暂的视力模糊。对于生活节奏快、长期处于高压力状态的人群，早期症状可能更容易被忽视。例如一些长期从事高强度脑力劳动的中年人，早期脑血管痉挛引起的头晕等症状可能被认为是疲劳所致而未及时就医。
（二）进展阶段
头痛症状会加重，呈持续性剧烈头痛，还可能出现恶心、呕吐等症状。意识障碍可能进一步加重，神经功能缺损症状也会更加明显，运动、感觉、语言等功能障碍会逐渐加重。有动脉硬化基础的老年人在脑血管痉挛进展阶段，症状加重的速度可能相对较快，因为其血管本身的弹性和储备功能较差。
三、特殊人群的脑血管痉挛症状特点
（一）儿童
儿童脑血管痉挛除了可能出现上述一般症状外，还可能表现为哭闹不安、发育迟缓（尤其是在运动、语言等方面）。儿童的脑血管相对较细，脑血管痉挛对其脑血流的影响更为显著。有新生儿窒息病史、早产等情况的儿童，发生脑血管痉挛的风险较高，且症状可能更隐匿，需要家长密切观察儿童的精神状态、运动和语言发育等情况。
（二）老年人
老年人脑血管痉挛症状可能不典型，头痛可能不如年轻人剧烈，而更易出现意识模糊、跌倒等表现。这是因为老年人的神经系统代偿能力下降，对脑血管痉挛的耐受性较差。老年人多有多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，这些基础疾病会增加脑血管痉挛的发生风险，且使症状更加复杂，在诊断和治疗时需要综合考虑多种因素。
