脑部缺血分为短暂性脑缺血发作、脑梗死、慢性缺血等情况，短暂性脑缺血发作症状短时间可缓解，脑梗死症状持久严重，慢性缺血有认知功能减退、头痛头晕等表现，还存在眼部表现及情绪精神状态改变等情况，长期吸烟、高血压、高血脂等不良生活方式及基础疾病人群易出现相关症状
一、脑部缺血相关症状
1.短暂性脑缺血发作（TIA）表现
短暂性脑缺血发作是脑动脉粥样硬化常见的早期表现形式。其症状多在短时间内出现，一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时可完全缓解。常见的有单侧肢体无力或麻木，可表现为手部、面部或腿部等单侧部位的力量减弱，像拿东西不稳、行走时一侧肢体有拖曳感等；也可出现单侧面部麻木，感觉面部有异样的麻木感；还可能有言语不利，说话时出现口吃、表达不流畅等情况，这是因为脑部供血不足影响了语言中枢相关区域的功能。不同年龄人群发生TIA时表现可能类似，但老年人由于基础疾病较多，症状可能更易被忽视。长期吸烟、高血压、高血脂等不良生活方式人群发生TIA的风险相对较高，有脑血管病史的人群再次发生TIA的几率也会增加。
2.脑梗死相关表现
当脑动脉粥样硬化进一步发展，血管狭窄或闭塞导致脑梗死时，症状会相对持久且可能更严重。如果是大脑半球梗死，可能出现对侧偏瘫，即身体一侧的肢体运动和感觉功能障碍，比如不能自主活动、痛觉等感觉减退；偏身感觉障碍，表现为对侧身体的麻木、刺痛等异常感觉；偏盲等视觉障碍。如果是后循环脑梗死，可出现眩晕、恶心、呕吐、共济失调（走路不稳、肢体动作不协调）、吞咽困难、构音障碍（说话不清）等症状。不同年龄的脑梗死患者，恢复情况有所不同，一般来说，年轻人相对恢复可能较好，但也取决于梗死的部位和范围。有高血压病史且血压控制不佳的人群，发生脑梗死的风险更高，长期高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重脑动脉粥样硬化程度，进而增加脑梗死发生的可能性。
二、脑部慢性缺血相关症状
1.认知功能减退
脑动脉粥样硬化导致脑部长期慢性缺血，会逐渐影响认知功能。早期可能表现为记忆力减退，尤其是近期记忆力下降，比如经常忘记刚刚发生的事情、刚放置的物品位置等。随着病情进展，可能出现注意力不集中、计算力下降（如难以进行简单的算术运算）、判断力减退等情况。不同年龄阶段人群受影响程度不同，老年人本身认知功能有一定生理性减退，脑动脉粥样硬化导致的认知功能减退可能会加速这种衰退。有长期吸烟史、患有糖尿病且血糖控制不佳的人群，由于血管病变风险增加，更容易出现认知功能减退。
2.头痛头晕
部分脑动脉粥样硬化患者会出现头痛头晕症状。头痛的性质多样，可为胀痛、隐痛等，头晕则表现为头部昏沉感、眩晕感，在体位改变时可能加重，比如从卧位突然坐起或站立时头晕明显加重。不同性别在头痛头晕的表现上可能无明显差异，但女性在围绝经期等特殊生理阶段，由于激素水平变化，可能会使头痛头晕症状相对更明显。长期处于精神紧张、压力大的生活方式下的人群，更容易出现头痛头晕症状，而有高血压、高血脂等基础疾病的人群，脑动脉粥样硬化导致的头痛头晕症状可能更为频繁和严重。
三、其他相关表现
1.眼部表现
脑动脉粥样硬化可影响眼部供血，出现视力下降、视野缺损等表现。例如，可能出现一过性黑矇，即突然眼前发黑，但很快恢复；也可能有视野的部分缺失，如看到的范围变窄等。不同年龄人群眼部表现有所不同，老年人眼部本身存在一定退行性变，脑动脉粥样硬化导致的眼部症状可能更容易被忽略。有高血脂且血脂长期控制不佳的人群，眼部血管受累导致相关症状的风险增加。
2.情绪和精神状态改变
脑动脉粥样硬化引起脑部供血异常，可能导致情绪和精神状态改变。部分患者会出现抑郁、焦虑等情绪问题，表现为情绪低落、兴趣减退、紧张不安、烦躁等。不同性别在情绪改变上可能有一定差异，女性相对更容易出现抑郁等情绪问题，但这也与个体的心理承受能力、生活事件等多种因素相关。长期生活不规律、工作压力大的人群，更易出现情绪和精神状态的改变，而有脑动脉粥样硬化病史且病情控制不佳的人群，情绪和精神状态改变的几率可能更高。
