早产的症状和迹象包括子宫收缩（规律宫缩、不规律宫缩转变为规律宫缩）、阴道流血或分泌物增多（少量阴道流血、分泌物增多伴异常）、盆腔压迫感或下坠感、羊水外流（阴道不自主流无色透明液体）以及其他全身症状（腰酸背痛、胃肠道不适），这些迹象需引起重视，有相关高危因素者更应密切关注，出现异常及时就医。
一、子宫收缩
1.频率与强度：妊娠满28周至不足37周时，如果出现规律的子宫收缩，且频率逐渐增加，每10分钟内有≥2次宫缩，或者1小时内宫缩次数≥4次，这是早产较为典型的迹象之一。子宫收缩时孕妇可能会感觉到下腹部发紧、变硬，这种收缩可能会伴有疼痛，疼痛程度因人而异，有些孕妇可能仅感觉轻微不适，而有些孕妇疼痛较为明显。对于有早产高危因素的孕妇，如既往有早产史、多胎妊娠、子宫畸形等情况，更要密切关注子宫收缩的情况，因为这些人群发生早产的风险相对较高，一旦出现频繁宫缩需及时就医评估。
2.不规律宫缩向规律宫缩的转变：初期可能是不规律的、强度较弱的子宫收缩，随后逐渐变得规律，强度也逐渐增加，这往往提示早产的可能性在增大。例如，不规律宫缩可能每隔十几分钟出现一次，之后间隔时间逐渐缩短至5-10分钟一次，并且收缩持续时间延长，从最初的十几秒逐渐延长到30秒以上，这种变化过程需要引起重视。
二、阴道流血或分泌物增多
1.阴道流血：孕妇可能会出现少量的阴道流血，颜色可为粉红色、褐色或鲜红色。如果是孕晚期出现少量阴道流血，尤其是伴有腹痛等情况时，要警惕早产的可能。这种阴道流血的原因可能是宫颈管缩短、宫颈口扩张等导致胎膜与子宫壁之间发生剥离，从而引起血管破裂出血。对于有前置胎盘、胎盘早剥等病史的孕妇，发生早产合并阴道流血的风险更高，需要特别留意，一旦发现阴道流血应立即就医。
2.阴道分泌物增多：阴道分泌物增多也是早产的一个迹象。正常情况下孕期阴道分泌物会有所增加，但如果分泌物增多较为明显，且伴有异味、颜色异常（如黄色、绿色等），同时合并有腹痛、宫缩等情况时，要考虑早产的可能。这可能是由于宫颈受到刺激，导致宫颈黏液栓脱落，或者是合并了阴道感染等情况，而阴道感染等因素可能会诱发子宫收缩，增加早产的风险。
三、盆腔压迫感或下坠感
1.感觉：孕妇会感觉到下腹部有明显的盆腔压迫感或下坠感，仿佛胎儿要往下掉一样。这种感觉可能是由于胎头下降、宫颈管缩短扩张等原因引起的。随着孕周的增加，胎儿逐渐增大，对于有早产风险的孕妇，胎头过早下降、宫颈机能不全等情况都可能导致这种盆腔压迫感或下坠感的出现。如果孕妇本身有子宫畸形、多次流产史等情况，出现这种下坠感时更要提高警惕，因为这些因素都可能影响子宫的正常结构和功能，增加早产的发生几率。
四、羊水外流
1.表现：孕妇可能会感觉到有液体从阴道不自主地流出，这种液体通常是无色、透明的，类似于水。一旦发生羊水外流，提示胎膜已经破裂，早产几乎不可避免。因为胎膜破裂后，宫腔内的环境发生改变，容易引发感染等并发症，同时胎儿失去了胎膜的保护，发生早产相关并发症的风险大大增加。对于出现羊水外流的孕妇，无论孕周大小，都要立即采取平卧位，抬高臀部，尽快送往医院，以最大程度保障母婴安全。
五、其他全身症状
1.腰酸背痛：孕妇可能会出现较为明显的腰酸背痛，且休息后不能缓解。这是因为子宫收缩等原因导致腰部肌肉受到牵拉，或者是由于胎头下降等因素引起骨盆周围组织的变化，从而出现腰酸背痛的症状。对于有早产迹象的孕妇，腰酸背痛可能会伴随其他早产症状同时出现，需要综合判断。例如，一些多胎妊娠的孕妇，由于子宫过度膨胀，更容易出现腰酸背痛等不适，同时发生早产的风险也更高。
2.胃肠道不适：部分孕妇可能会出现胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等。这可能是由于早产相关的激素变化、子宫收缩引起的牵涉痛等因素影响了胃肠道的功能。胃肠道不适可能会被孕妇忽视，但如果同时伴有其他早产迹象时，就需要引起重视。比如孕妇本身有妊娠期糖尿病等病史，出现胃肠道不适且合并有宫缩等情况时，更要警惕早产的发生，因为妊娠期糖尿病等疾病可能会增加早产的风险，同时胃肠道不适也可能是身体发出的一种异常信号。
