脑血管病分为缺血性和出血性两类，缺血性包括短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死，TIA有局限性神经功能缺失、语言障碍等表现，脑梗死有一般症状（意识障碍、头痛）和局灶性神经功能缺损（不同部位梗死表现各异）；出血性包括脑出血和蛛网膜下腔出血，脑出血有全脑症状（急起头痛、意识障碍、血压升高）和局灶性神经功能缺损（不同部位出血表现不同），蛛网膜下腔出血有剧烈头痛、脑膜刺激征、意识障碍、眼部症状等，不同人群脑血管病症状表现有差异，特殊人群需关注身体变化、控制基础疾病和改善生活方式。
一、缺血性脑血管病常见症状
1.短暂性脑缺血发作（TIA）症状
局限性神经功能缺失：多在短时间内（一般不超过1小时）恢复，最长不超过24小时。可表现为单肢无力或轻偏瘫，可伴有对侧面部轻瘫，这是因为脑部局部血管缺血导致相应神经功能区域受损。例如大脑中动脉供血区缺血时，可能出现一侧上肢和面部的无力或麻木。也可出现感觉异常，如一侧面部、手部或半身的麻木感，这是由于感觉神经传导通路受累。还可能有单眼一过性黑矇，是颈内动脉系统TIA的典型表现，因为眼部的血液供应主要来自颈内动脉，当颈内动脉短暂缺血时，会出现单眼突然发黑，但很快恢复。
语言障碍：部分患者可出现短暂的说话不清、言语不利，这是因为语言中枢所在区域的血液供应受到影响，如大脑中动脉供血的语言中枢区域缺血时，就会出现此类症状。
2.脑梗死症状
一般症状：患者可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷，这取决于脑梗死的部位和范围。如果梗死面积较大，累及脑干等重要结构，容易导致意识障碍。还可能有头痛，多为颅内压增高引起，当脑梗死引起脑水肿，颅内压力升高时，会出现头痛症状。
局灶性神经功能缺损：根据梗死部位不同症状各异。如果是大脑前动脉梗死，可能出现对侧下肢的瘫痪、感觉障碍，因为大脑前动脉主要供应大脑半球内侧面、额叶底部等区域，影响到运动和感觉传导通路时会出现相应肢体症状。大脑中动脉梗死时，常见对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，优势半球受累时还会伴有失语症。小脑梗死时，患者会出现眩晕、恶心、呕吐、共济失调等症状，因为小脑主要负责平衡和协调运动，梗死会影响其正常功能。
二、出血性脑血管病常见症状
1.脑出血症状
全脑症状：起病较急，患者常突然出现头痛，多为剧烈头痛，这是因为血液刺激脑膜以及颅内压增高所致。还可伴有不同程度的意识障碍，如轻症可能只是嗜睡，重症则迅速陷入昏迷。血压通常明显升高，这是机体对颅内出血的一种应激反应。
局灶性神经功能缺损：根据出血部位不同表现不同。基底节区出血是最常见的脑出血部位，典型表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，若出血破入脑室，还可能出现呕吐、脑膜刺激征等。脑叶出血时，症状因出血的脑叶不同而异，如额叶出血可能出现偏瘫、精神症状等；颞叶出血可能有失语、精神症状等；顶叶出血可出现偏身感觉障碍、空间构象障碍等；枕叶出血主要表现为视野缺损等。
2.蛛网膜下腔出血症状
头痛：患者多表现为突然发生的剧烈头痛，如“炸裂样”头痛，这是由于血液进入蛛网膜下腔，刺激脑膜引起的。
脑膜刺激征：颈项强直等脑膜刺激征阳性，是因为血液刺激脑膜导致的。
意识障碍：部分患者可出现不同程度的意识障碍，轻者可出现烦躁、谵妄等，重者迅速昏迷。还可能有眼部症状，如一侧动眼神经麻痹等，这是因为血液刺激或压迫相关神经所致。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在脑血管病症状表现上可能有一定差异。例如，老年人脑血管病症状可能不如年轻人典型，可能以轻微的肢体无力、认知障碍等表现为主；女性在某些特殊时期（如围绝经期）脑血管病的发病及症状表现可能受激素等因素影响；长期高血压、糖尿病、高脂血症等病史的人群，发生脑血管病的风险较高，且症状可能更易出现且相对较重；长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，脑血管病的发病几率增加，症状出现可能更迅速且严重程度可能更高。对于特殊人群，如老年人要更加密切关注其日常身体状况变化，女性围绝经期要注意控制基础疾病以降低脑血管病风险，有基础病史人群要严格控制基础疾病指标，改善不良生活方式等，以早期发现脑血管病症状并及时就医。
