脑卒中的危险因素分为不可控和可控两类。不可控因素有年龄与性别（年龄增长发病风险升高，男性略高，女性绝经后风险上升）、遗传因素（家族有患者发病风险高）；可控因素包括高血压（重要可控因素，血压高易致血管病变）、糖尿病（损伤血管内皮等致风险增高）、血脂异常（脂质成分异常升高不利脑血管）、心房颤动等心脏疾病（易致血栓引发脑卒中）、吸烟与酗酒（损伤血管等增加风险）、不健康生活方式（缺乏运动和不合理饮食易致多种风险因素增加发病概率）
一、不可控危险因素
（一）年龄与性别
年龄：随着年龄增长，脑卒中的发病风险逐渐升高。一般来说，45岁以上人群脑卒中发病率明显增加，这是因为随着年龄增加，血管壁逐渐发生退行性改变，如动脉粥样硬化的发生发展随年龄逐渐加重，血管弹性下降、内膜增厚等，使得脑血管更容易出现病变而引发脑卒中。
性别：男性患脑卒中的风险相对略高于女性，但女性在绝经后由于体内激素水平变化等因素，发病风险也会上升，不过总体而言年龄因素对发病风险的影响更为突出。
（二）遗传因素
家族中有脑卒中患者的人群，其发病风险可能高于普通人群。研究表明，某些基因突变等遗传因素会增加个体患脑卒中的易感性，例如与动脉粥样硬化相关的一些基因变异可能会使个体更容易出现血管病变，从而增加脑卒中发生的概率。
二、可控危险因素
（一）高血压
血压升高是脑卒中最重要的可控危险因素之一。长期高血压会使脑血管承受过高的压力，导致血管内皮损伤，进而促进动脉粥样硬化的形成，使得脑血管狭窄、闭塞或破裂出血。大量临床研究显示，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的高血压患者，发生脑卒中的风险显著增加，血压控制不佳的高血压患者比血压控制良好的患者患脑卒中的几率高出数倍。
（二）糖尿病
糖尿病患者患脑卒中的风险明显增高。高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响脂质代谢，促进动脉粥样硬化的发生。同时，糖尿病还会引起血液高凝状态，增加血栓形成的风险。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，长期血糖控制不佳都会使脑卒中的发病风险大幅上升，有研究表明糖尿病患者发生缺血性脑卒中的风险比非糖尿病患者高2-4倍。
（三）血脂异常
血脂异常主要是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分异常升高。其中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是动脉粥样硬化的重要危险因素，它会沉积在血管壁内，形成粥样斑块，导致血管狭窄，增加缺血性脑卒中的发生风险；而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）具有抗动脉粥样硬化的作用，其水平降低也不利于脑血管健康。例如，高胆固醇血症患者发生缺血性脑卒中的几率明显高于胆固醇水平正常的人群。
（四）心房颤动等心脏疾病
心房颤动时，心房收缩功能异常，容易在心房内形成血栓，当血栓脱落随血液循环进入脑血管时，就会导致脑栓塞，引发缺血性脑卒中。其他心脏疾病如风湿性心脏病、心肌梗死、心脏瓣膜病等也会影响心脏的正常泵血功能或导致心内血栓形成，增加脑卒中的发生风险。临床数据显示，心房颤动患者发生脑卒中的风险比非心房颤动人群高5倍以上。
（五）吸烟与酗酒
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，使血管收缩、血液黏稠度增加，还会引起血脂异常等。长期吸烟的人患脑卒中的风险显著高于不吸烟者，研究发现吸烟可使缺血性脑卒中的发病风险增加1-2倍，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。
酗酒：大量饮酒会使血压升高，增加出血性脑卒中的风险；同时，酒精还会影响脂质代谢，促进动脉粥样硬化形成，增加缺血性脑卒中的发生几率。长期过量饮酒者患脑卒中的风险比不饮酒者明显升高。
（六）不健康的生活方式
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致体重增加、血脂异常、血压升高、血糖升高等，从而增加脑卒中的发病风险。例如，缺乏运动的人更容易出现肥胖，而肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常等多种脑卒中危险因素的综合体现，会显著提高脑卒中的发生概率。
不合理饮食：高盐、高油、高热量饮食会导致肥胖、高血压、血脂异常等。高盐饮食会使血压升高，高油高热量饮食会引起血脂异常和体重增加，长期不合理的饮食结构是脑卒中的重要危险因素。例如，长期摄入过多钠盐会使体内钠水潴留，加重心脏和血管负担，进而增加脑卒中风险。
