早产指妊娠28周但不足37周分娩，28周前胎儿各器官发育不完善，37周后接近成熟；早产对早产儿呼吸系统、神经系统等有不良影响，孕妇年龄、生活方式、病史及胎儿多胎、遗传等是影响早产的因素；孕妇可通过定期产检、健康生活方式、积极治疗基础疾病预防早产，有早产高危因素者需密切关注自身，出现异常立即就医。
一、早产的定义及时间界定
早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩者。这里的28周是一个关键的时间节点，因为在妊娠满28周之前，胎儿各器官发育尚不完善，而满37周后胎儿已基本成熟，接近足月妊娠状态。
（一）28周前的妊娠情况
妊娠不足28周时，胎儿体重通常较轻，各系统发育极不成熟，出生后生存能力极低，即使存活也往往面临诸多严重的健康问题，如呼吸窘迫综合征、脑室内出血、视网膜病变等多种并发症风险极高。
（二）37周后的妊娠情况
妊娠满37周后，胎儿各器官已基本发育成熟，出生后发生各种严重并发症的风险相对较低，接近足月儿的生理状态。
二、早产的相关风险及影响因素
（一）对早产儿的影响
1.呼吸系统：早产儿的肺发育不成熟，容易出现呼吸窘迫综合征，表现为呼吸急促、发绀等。这是因为肺泡表面活性物质分泌不足，导致肺泡塌陷，影响气体交换。例如，有研究表明，早产周数越小，发生呼吸窘迫综合征的概率越高，28-32周早产的婴儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于32-37周早产的婴儿。
2.神经系统：可能出现脑室内出血、脑室周围白质软化等神经系统病变，这些病变可能导致早产儿智力低下、运动障碍、癫痫等后遗症。如一些长期随访研究发现，早产婴儿在儿童期和成年期发生认知功能障碍、学习困难的比例高于足月儿。
3.其他系统：还可能影响消化系统、免疫系统等，如消化功能不完善易出现喂养困难、坏死性小肠结肠炎等；免疫系统不成熟易发生感染等。
（二）影响早产的因素
1.孕妇因素
年龄：孕妇年龄过小（如小于18岁）或过大（如大于35岁）都可能增加早产风险。年轻孕妇可能存在自身发育尚未完全成熟，难以支撑足月妊娠的情况；高龄孕妇则因卵子质量下降、子宫内环境改变等因素易发生早产。
生活方式：孕期吸烟、酗酒等不良生活方式会增加早产风险。吸烟会导致血管收缩，减少胎盘血供，影响胎儿营养供应；酗酒可能干扰胎儿的正常发育进程。
病史：孕妇有妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、宫内感染等病史时，早产的可能性显著增加。例如，患有妊娠期高血压疾病的孕妇，全身小血管痉挛，胎盘灌注不足，易引发早产。
2.胎儿因素：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，胎盘功能相对不足，早产发生率明显高于单胎妊娠。另外，胎儿存在染色体异常等遗传因素时，也可能导致早产发生。
三、早产的预防及相关注意事项
（一）孕妇的预防措施
1.定期产检：孕妇应按时进行产前检查，及时发现孕期的各种异常情况，如妊娠期高血压、贫血等，并在医生指导下进行干预，以降低早产风险。通过产检可以监测胎儿的生长发育情况、胎盘功能等，早期发现可能导致早产的隐患并采取相应措施。
2.健康生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，保证充足的睡眠，适当进行温和的运动（如散步等），避免吸烟、酗酒等不良行为。均衡饮食有助于维持孕妇自身健康和胎儿的正常生长发育，充足的睡眠可以让孕妇身体得到良好的休息，有利于维持正常的内分泌和生理状态，适当运动可增强体质，提高身体对妊娠的耐受能力。
3.积极治疗基础疾病：如果孕妇本身患有一些可能导致早产的基础疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，应积极配合医生进行治疗，将病情控制在良好状态，减少对妊娠的不良影响。例如，糖尿病孕妇需要严格控制血糖水平，使血糖稳定在正常或接近正常范围，以降低早产等并发症的发生风险。
（二）特殊人群的温馨提示
对于有早产高危因素的孕妇，如年龄较大、有多次流产史、有妊娠合并症等情况的孕妇，需要更加密切地关注自身身体状况，严格遵循医生的嘱咐，定期到医院进行检查和评估。在日常生活中要特别注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，一旦出现腹痛、阴道流血、阴道流液等异常情况，应立即就医，因为这些可能是早产的先兆表现，需要及时处理以尽可能延长孕周，提高早产儿的生存质量。
