卵巢癌是发生在女性卵巢的恶性肿瘤，发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第三但死亡率居首，多见于中老年女性。病因有遗传、激素、生活方式等因素。早期症状不明显，中晚期有腹部肿块等症状。诊断靠影像学、肿瘤标志物、病理学检查。治疗以手术和化疗为主。预后与分期等有关，早期较好晚期差且复发率高。预防可通过遗传咨询检测、避孕生育措施、健康生活方式、定期妇科检查等。
一、卵巢癌的定义
卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤，卵巢是女性生殖系统中重要的器官，产生卵子并分泌性激素。
二、卵巢癌的发病情况
1.发病率：在女性生殖系统恶性肿瘤中，卵巢癌的发病率位居第三，但死亡率却居首位。其发病率在不同地区和人群中有一定差异，一般发达国家发病率相对略高一些。从年龄角度看，多见于中老年女性，随着年龄增长，发病风险逐渐增加，年轻女性也可能患病，但相对较少见。
2.性别因素：仅发生在女性身上，因为男性没有卵巢结构。
三、卵巢癌的病因
1.遗传因素：约10%的卵巢癌患者有遗传家族史。例如BRCA1和BRCA2基因突变与卵巢癌的发生密切相关，携带这些突变基因的女性，患卵巢癌的风险会显著增加。有此类家族遗传病史的女性需要更加密切地进行卵巢相关的监测。
2.激素因素：长期应用促排卵药物可能增加卵巢癌的发病风险；另外，未生育、初潮早、绝经晚等因素也与卵巢癌发病有关，因为这些因素会影响女性体内激素的分泌和调节，导致卵巢长期受到激素的刺激等。
3.生活方式因素：如长期高脂饮食可能与卵巢癌发病有一定关联；吸烟等不良生活习惯也可能对卵巢组织产生不良影响，增加患病风险。
四、卵巢癌的临床表现
1.早期症状：往往不明显，可能仅有腹部不适、腹胀等非特异性症状，容易被忽视。部分患者可能在妇科检查时偶然发现盆腔肿块。
2.中晚期症状：随着肿瘤的生长，可能出现腹部肿块、腹痛、腹水、消瘦、乏力等症状。当肿瘤转移至其他部位时，会出现相应转移部位的症状，如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等，转移至骨骼可出现骨痛等。
五、卵巢癌的诊断方法
1.影像学检查
超声检查：是常用的筛查方法之一，可以初步了解卵巢的形态、大小以及有无肿块等情况，能发现直径1-2厘米以上的盆腔肿块。
CT及MRI检查：有助于更清晰地显示盆腔内肿瘤的范围、与周围组织的关系以及有无转移等情况，对于肿瘤的分期等有重要意义。
2.肿瘤标志物检测：CA125是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物，在卵巢癌患者血清中CA125水平常明显升高，但它并非卵巢癌的特异性标志物，一些良性疾病如盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高，而在一些卵巢癌患者中CA125可能不升高，所以需要结合其他检查综合判断。
3.病理学检查：是确诊卵巢癌的金标准，通过手术获取肿瘤组织进行病理检查，明确肿瘤的病理类型等，为制定治疗方案提供依据。
六、卵巢癌的治疗
1.手术治疗：是卵巢癌治疗的主要手段，早期卵巢癌通过手术切除肿瘤及周围组织，有可能达到治愈的目的；对于中晚期卵巢癌，手术可以尽可能地切除肿瘤病灶，减少肿瘤负荷，为后续的化疗等治疗创造条件。
2.化疗：是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，常用于术后辅助治疗以杀灭残留的癌细胞，也可用于晚期卵巢癌的姑息治疗。常用的化疗药物有铂类联合紫杉醇等方案。
七、卵巢癌的预后
卵巢癌的预后与多种因素有关，如肿瘤的分期、病理类型、治疗是否规范等。早期卵巢癌经过规范治疗后预后相对较好，5年生存率较高；而晚期卵巢癌预后则较差。但总体来说，卵巢癌的复发率较高，需要长期密切随访。
八、卵巢癌的预防
1.遗传咨询与基因检测：有卵巢癌家族遗传史的女性，应进行遗传咨询，必要时进行基因检测，以便早期采取相应的监测和预防措施，如密切的妇科检查等。
2.避孕与生育相关措施：对于有卵巢癌高危因素的女性，可通过口服避孕药等方式进行避孕，这可能对卵巢癌有一定的预防作用；对于有生育计划的女性，在充分评估的情况下，合理安排生育时间等。
3.健康生活方式：保持均衡饮食，减少高脂食物的摄入；戒烟限酒；适当运动，保持健康体重等，这些健康的生活方式有助于降低卵巢癌的发病风险。
4.定期妇科检查：成年女性尤其是高危人群应定期进行妇科检查，包括盆腔超声等检查，以便早期发现卵巢的异常病变。
