腹膜炎三联征包括腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，腹部压痛是炎症刺激腹膜致腹部特定区域疼痛，儿童表现不典型，不良生活方式、病史等会影响其表现；反跳痛是按压后手指抬起时的剧烈疼痛，儿童检查较难，不良生活方式、病史等影响其程度和表现；腹肌紧张是腹膜受刺激致腹部肌肉反射性收缩，儿童与成人表现有别，不良生活方式、病史等影响其程度和表现。
一、腹部压痛
1.含义：是腹膜炎时，炎症刺激腹膜，导致腹部相应部位出现疼痛的体征。当用手指按压腹部特定区域时，患者会感觉疼痛。不同部位的压痛可能提示不同部位的腹膜炎症，例如，上腹部压痛可能与胃、十二指肠等器官相关的腹膜炎有关；下腹部压痛可能与阑尾、盆腔等部位的病变累及腹膜有关。
2.年龄因素影响：儿童由于表述能力有限，腹部压痛的表现可能不典型，需要结合其他体征和病史综合判断。例如，婴幼儿患腹膜炎时，可能仅表现为哭闹、拒按腹部等非特异性表现，这就需要医护人员更加仔细地观察和评估。
3.性别因素影响：一般无明显性别差异导致腹部压痛表现不同，但在一些特殊情况，如女性盆腔相关的腹膜炎，可能因女性生殖系统的解剖特点，压痛部位和表现可能与男性有所不同，但这不是绝对的，主要还是取决于炎症累及的腹膜区域。
4.生活方式影响：长期饮酒、暴饮暴食等不良生活方式可能增加胰腺炎等疾病的发生风险，进而引发腹膜炎，此时腹部压痛的表现可能与疾病的严重程度和进展有关。例如，长期饮酒导致胰腺炎，炎症累及腹膜时，腹部压痛会比较明显，且随着病情进展可能加重。
5.病史影响：有腹部手术史的患者，发生腹膜炎的风险增加，腹部压痛可能与术后腹腔粘连、感染等因素有关。如果患者既往有腹膜炎病史，再次出现腹部压痛，需要考虑病情复发或再次感染的可能。
二、反跳痛
1.含义：是当医生按压腹部某部位后，手指迅速抬起时患者感到的剧烈疼痛。这是腹膜壁层受炎症刺激的表现，因为当手指按压时，壁层腹膜受到压力，抬起手指时，壁层腹膜突然被牵拉，引起疼痛。
2.年龄因素影响：儿童反跳痛的检查相对困难，由于儿童配合度低，可能需要更轻柔且巧妙的检查方法来判断是否存在反跳痛。例如，可以通过观察儿童对按压抬起动作的反应，如是否哭闹加剧、腹肌是否明显紧张等间接判断。
3.性别因素影响：与腹部压痛类似，一般无明显因性别导致反跳痛表现不同的情况，主要还是取决于腹膜受炎症刺激的情况。但在涉及盆腔腹膜炎时，女性的生殖系统结构可能会对反跳痛的评估产生一定干扰，需要综合考虑。
4.生活方式影响：不良生活方式引起的相关疾病导致腹膜炎时，反跳痛的程度和表现也与疾病的严重程度相关。比如，长期高脂饮食导致胆囊炎、胆石症，进而引发腹膜炎，反跳痛的程度可能反映了炎症累及腹膜的范围和严重程度。
5.病史影响：有过腹部外伤史的患者，出现反跳痛需要警惕腹腔内器官损伤、出血等导致腹膜炎的可能。若患者有结核病史，结核性腹膜炎也可能出现反跳痛，此时反跳痛的表现可能与结核性炎症对腹膜的慢性刺激有关。
三、腹肌紧张
1.含义：是腹膜炎时，由于腹膜受到刺激，腹部肌肉发生反射性收缩，导致腹肌紧张。表现为腹部肌肉僵硬，触摸时感觉紧张度增加。
2.年龄因素影响：儿童的腹肌紧张程度判断与成人有所不同。婴幼儿腹肌较薄弱，腹膜炎时腹肌紧张可能不如成人明显，但可能会出现腹部膨隆等其他表现。随着年龄增长，儿童腹肌紧张的表现逐渐接近成人，但仍需根据儿童的具体情况进行评估。
3.性别因素影响：一般无明显因性别导致腹肌紧张表现不同的情况，主要取决于腹膜炎症的程度。不过，女性在妊娠等特殊生理状态下，腹腔内器官位置发生改变，腹膜炎时腹肌紧张的表现可能会受到一定影响，但这不是主要的性别相关因素。
4.生活方式影响：不健康的生活方式引发的疾病导致腹膜炎时，腹肌紧张的程度与疾病的进展速度有关。例如，长期熬夜、缺乏运动等导致身体免疫力下降，容易发生感染性腹膜炎，此时腹肌紧张可能较为明显，反映了炎症引起的机体防御性肌肉收缩。
5.病史影响：有腹腔内肿瘤病史的患者，肿瘤侵犯腹膜引起腹膜炎时，腹肌紧张的表现可能与肿瘤的性质、大小等有关。如果患者有慢性阻塞性肺疾病等病史，在发生腹膜炎时，由于呼吸功能的影响，腹肌紧张的表现可能会与一般情况有所不同，需要综合考虑呼吸功能对腹肌状态的间接影响。
