胎停育的发生与多种因素相关，包括胚胎染色体异常（约50%-60%由胚胎自身染色体异常导致，女性年龄越大卵子质量下降、男性年龄增长影响精子质量致染色体异常概率升高，父母染色体异常也可遗传给胚胎引发胎停育）、内分泌因素（黄体功能不全因孕酮分泌不足、甲状腺功能异常因甲状腺激素分泌异常增加胎停育风险）、子宫因素（子宫解剖结构异常如子宫畸形、子宫内膜病变如子宫内膜炎和息肉影响胚胎着床发育致胎停育）、免疫因素（自身免疫性疾病的自身抗体攻击妊娠组织、同种免疫异常致母体免疫排斥过强引发胎停育）、感染因素（TORCH感染的病原体通过胎盘感染胚胎导致胎停育）。
一、染色体异常
1.胚胎染色体异常：
约50%-60%的胎停育是由于胚胎自身染色体异常导致。这是因为在胚胎发育早期，染色体的分裂、组合等过程出现差错，使得胚胎无法正常发育。从年龄因素来看，女性年龄越大，卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加，35岁以上女性胚胎染色体异常率明显升高；男性年龄增长也会影响精子质量，导致精子染色体异常风险上升。
2.父母染色体异常：
若父母一方或双方存在染色体结构或数目异常，有可能遗传给胚胎，从而引发胎停育。例如平衡易位等染色体结构异常的携带者，其孕育的胚胎发生染色体异常的几率较高，这与遗传物质的传递和组合有关，不受性别限制，但不同性别的携带者遗传给后代的概率可能因染色体的传递规律而有所不同。
二、内分泌因素
1.黄体功能不全：
黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境。在生活方式方面，长期熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌系统，进而影响黄体功能。女性在备孕期如果存在黄体功能不全的情况，发生胎停育的风险会增加，这与内分泌调节的紊乱有关，无明显性别偏向，但女性更容易受到生活方式中内分泌相关因素的影响。
2.甲状腺功能异常：
甲状腺激素参与机体的新陈代谢等多种生理过程，对胚胎的生长发育也起着重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的神经系统发育等；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰妊娠过程。无论是甲亢还是甲减，都会增加胎停育的发生风险。从年龄角度，各个年龄段都可能出现甲状腺功能异常，但在育龄女性中需要尤其关注，女性相对男性更易患甲状腺相关疾病，生活方式中碘摄入异常等可能是诱发因素之一。
三、子宫因素
1.子宫解剖结构异常：
如子宫畸形，像纵隔子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育空间。纵隔子宫会分割宫腔，使胚胎着床面积减小；双角子宫的宫腔形态不利于胚胎的稳定生长。这种情况与先天性发育有关，无明显性别差异，但会影响女性的妊娠结局。
2.子宫内膜病变：
子宫内膜炎会使子宫内膜出现炎症反应，影响子宫内膜的容受性，不利于胚胎着床。子宫内膜息肉会占据宫腔内空间，干扰胚胎着床。患有子宫内膜病变的女性，胎停育的可能性增加，这与子宫内膜的病理改变破坏了正常的妊娠环境有关，女性更易发生此类子宫病变相关问题。
四、免疫因素
1.自身免疫性疾病：
如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胎盘等妊娠相关组织，影响胎盘的血液供应和正常功能，从而导致胎停育。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关，女性患自身免疫性疾病的概率相对男性可能存在一定差异，且在育龄期女性中需要重点关注，因为妊娠会加重自身免疫性疾病相关的免疫紊乱风险。
2.同种免疫异常：
母体对胚胎的免疫排斥反应过强也会导致胎停育。正常妊娠时，母体免疫系统会对胚胎产生一定的免疫耐受，但如果这种耐受机制失衡，就会发生免疫排斥。例如封闭抗体缺乏等情况，会使母体免疫系统攻击胚胎。同种免疫异常的发生与个体的免疫遗传背景等有关，男女双方都可能存在相关因素，但在妊娠过程中女性作为孕育主体，更容易受到免疫排斥相关因素的影响。
五、感染因素
1.TORCH感染：
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等TORCH病原体感染。孕妇在孕期感染这些病原体后，病原体可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎的正常发育，导致胎停育。不同年龄段的孕妇都有可能感染TORCH病原体，但育龄女性感染风险相对较高，生活方式中接触宠物等可能增加弓形虫感染风险，女性在孕期的卫生习惯等也与感染风险相关。
