长期瘫痪临终患者在身体功能、循环系统、消化系统、神经系统等多方面有诸多表现，包括运动功能逐渐丧失、呼吸功能受影响、心率血压异常、血液循环不畅、食欲减退、消化吸收障碍、意识状态改变、反射减弱消失、皮肤色泽温度改变、二便失禁等，对其照顾需关注特殊人群皮肤护理、监测生命体征、给予舒适临终关怀与心理支持。
一、身体功能逐渐丧失相关表现
1.运动功能方面
肌肉严重萎缩，长期瘫痪患者由于缺乏运动，肌肉会逐渐失去力量和体积，表现为肢体变得非常瘦弱，活动能力几乎完全丧失，无法进行任何自主的肢体运动，包括翻身、抬手、抬腿等基本动作都无法完成。这是因为神经冲动无法有效地传递到肌肉，肌肉长期处于废用状态，导致肌纤维萎缩。
关节挛缩变形，由于关节长时间处于固定姿势，缺乏活动，关节周围的肌肉、韧带等组织会发生挛缩，使关节活动范围逐渐减小，甚至固定在某个畸形的位置，例如膝关节屈曲挛缩、髋关节外旋挛缩等，进一步限制了身体的活动能力。
2.呼吸功能方面
呼吸肌无力，长期瘫痪可能影响呼吸相关肌肉的功能，导致呼吸肌无力。患者可能出现呼吸浅快，肺活量明显降低。这是因为控制呼吸的肌肉得不到有效的神经支配和正常的运动刺激，肌肉功能衰退。例如，肋间肌和膈肌等呼吸肌力量减弱，会影响气体的吸入和呼出，导致患者呼吸困难，严重时可能需要依赖呼吸机维持呼吸。
痰液排出困难，由于呼吸肌无力，咳嗽反射减弱，患者无法有效地将呼吸道内的痰液咳出，容易导致肺部感染，进一步加重呼吸功能的障碍。痰液在气道内积聚，会影响气体交换，使患者缺氧加重，出现口唇发绀等表现。
二、循环系统相关表现
1.心率和血压变化
心率可能出现异常，长期瘫痪患者由于身体代谢率降低，活动量减少，心脏的负荷减轻，可能会出现心率减慢的情况。但在临终前，由于身体机能的严重衰退，也可能出现心率加快的紊乱情况。血压方面，可能会出现血压不稳定，临终前可能出现血压下降，这是因为心脏泵血功能减弱，血管的收缩和舒张功能失调，导致外周循环阻力降低，血压难以维持正常水平。
血液循环不畅，由于长期卧床，肢体的血液循环受到影响，容易出现肢体水肿，尤其是下肢水肿。同时，血液循环不畅还可能导致皮肤营养障碍，出现皮肤苍白、干燥、弹性降低等表现，严重时可能发生压疮，而且压疮难以愈合，进一步影响身体的整体状况。
三、消化系统相关表现
1.食欲减退
长期瘫痪患者由于身体活动减少，胃肠蠕动减慢，消化功能下降，导致食欲明显减退。患者可能几乎没有进食欲望，摄入的营养物质不足，进一步加重身体的虚弱状态。这是因为胃肠的神经调节和肌肉运动功能都受到影响，食物在胃肠道内的消化和排空过程受阻。
2.消化吸收障碍
可能出现消化不良，表现为腹胀、恶心、呕吐等症状。由于胃肠黏膜的血液供应相对不足，以及消化酶分泌减少等原因，食物的消化和吸收过程受到严重影响，患者可能出现营养不良，体重迅速下降，身体的各项机能进一步衰退。
四、神经系统相关表现
1.意识状态改变
在临终前，长期瘫痪患者的意识可能逐渐模糊，从嗜睡到昏睡，最终可能陷入昏迷状态。这是由于大脑的血液供应不足，神经细胞功能严重受损，无法维持正常的意识活动。
2.反射减弱或消失
各种生理反射会逐渐减弱或消失，例如角膜反射、吞咽反射等。角膜反射减弱表现为用棉絮轻触角膜时，眨眼反应不灵敏；吞咽反射减弱则会导致患者容易出现误吸，增加肺部感染的风险。
五、其他方面表现
1.皮肤表现
皮肤色泽改变，临终前长期瘫痪患者的皮肤可能变得灰暗、无光泽，呈现出一种病态的颜色。这是因为全身血液循环不畅，氧气供应不足，导致皮肤的颜色发生变化。同时，皮肤的温度也可能降低，摸起来比较冰凉。
2.二便失禁
由于神经系统功能衰退，患者可能出现大小便失禁的情况。膀胱和直肠的括约肌失去控制能力，无法自主控制尿液和粪便的排出，这不仅给患者带来身体上的不适，也增加了护理的难度，而且容易引发皮肤感染等并发症。
对于长期瘫痪临终患者的照顾，需要特别关注特殊人群的情况，比如老年人长期瘫痪，要注意皮肤护理，定期翻身、擦拭身体，保持皮肤清洁干燥，预防压疮；对于有基础疾病的患者，要密切监测生命体征的变化，及时发现并处理可能出现的各种并发症，给予患者尽可能舒适的临终关怀，尊重患者的意愿，在医疗护理过程中充分体现人文关怀，关注患者的心理状态，给予情感上的支持。
