贫血看血常规哪项指标

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贫血可通过血常规中红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等指标来判断。红细胞计数减少常见于各种贫血,血红蛋白浓度降低是诊断贫血关键依据,红细胞比容降低常见于各种贫血,根据MCV可对贫血进行初步形态学分类,MCH降低常见于小细胞低色素性贫血,MCH升高常见于大细胞性贫血,MCHC降低常见于小细胞低色素性贫血。不同年龄、特殊时期或有相关病史人群指标可能有异常改变。

一、红细胞计数(RBC)

红细胞计数是血常规中的重要指标之一。正常成年男性红细胞计数参考值约为$(4.0~5.5)\times10^{12}/\text{L}$,成年女性约为$(3.5~5.0)\times10^{12}/\text{L}$。红细胞计数减少常见于各种贫血,因为贫血时红细胞生成减少或破坏增多等原因导致血液中红细胞数量降低;而红细胞计数增多可能见于真性红细胞增多症等情况。对于不同年龄人群,婴儿由于生长发育快,红细胞计数相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人范围;对于女性,在生理期等特殊时期,可能会因失血等因素影响红细胞计数;有慢性心肺疾病病史的人群,由于长期缺氧刺激,也可能出现红细胞计数异常改变。

二、血红蛋白浓度(Hb)

血红蛋白浓度是评估贫血更直接的指标。正常成年男性血红蛋白参考值为$120~160\\text{g/L}$,成年女性为$110~150\\text{g/L}$。血红蛋白浓度降低是诊断贫血的关键依据,不同程度的贫血血红蛋白浓度降低程度不同。例如,轻度贫血时血红蛋白浓度在正常下限至$90\\text{g/L}$;中度贫血时为$60~90\\text{g/L}$;重度贫血时为$30~60\\text{g/L}$;极重度贫血时低于$30\\text{g/L}$。在年龄方面,新生儿由于胎儿期处于相对缺氧环境,出生后血红蛋白浓度较高,随后逐渐下降;老年人可能因骨髓造血功能减退等原因,更容易出现血红蛋白浓度降低;女性在孕期由于血容量增加等因素,血红蛋白浓度可能会相对偏低;有慢性胃肠道疾病病史的人群,可能影响铁等造血原料的吸收,进而影响血红蛋白浓度。

三、红细胞比容(HCT)

红细胞比容是指红细胞在全血中所占的容积百分比。正常成年男性红细胞比容参考值为$0.40~0.50$(40%~50%),成年女性为$0.35~0.45$(35%~45%)。红细胞比容降低常见于各种贫血,因为贫血时红细胞数量减少,红细胞比容也会相应降低;红细胞比容升高可见于红细胞增多症等情况。不同年龄人群中,婴儿的红细胞比容相对较高;老年人由于血液浓缩等因素可能会有一定变化;对于有脱水病史的人群,红细胞比容可能会升高,而有大量补液情况的人群则可能降低。

四、平均红细胞体积(MCV)

平均红细胞体积反映红细胞的大小,参考值约为$80~100\\text{fL}$。根据MCV可以对贫血进行初步的形态学分类。小细胞低色素性贫血时MCV降低,常见于缺铁性贫血等;大细胞性贫血时MCV升高,常见于巨幼细胞贫血等;正细胞性贫血时MCV正常,可见于再生障碍性贫血、急性失血性贫血等。不同年龄人群中,婴儿的MCV相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人范围;对于有营养不良病史的人群,尤其是缺乏维生素B或叶酸的人群,容易出现MCV异常改变;有肝脏疾病病史的人群,也可能影响红细胞体积的变化。

五、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)

平均红细胞血红蛋白含量参考值约为$27~34\\text{pg}$。MCH降低常见于小细胞低色素性贫血,如缺铁性贫血;MCH升高常见于大细胞性贫血,如巨幼细胞贫血等。在特殊人群中,孕妇由于对铁等营养物质需求增加,如果摄入不足,容易出现MCH降低导致的贫血;儿童处于生长发育阶段,对营养物质需求大,若营养不均衡也可能影响MCH水平。

六、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

平均红细胞血红蛋白浓度参考值约为$320~360\\text{g/L}$。MCHC降低常见于小细胞低色素性贫血,如缺铁性贫血;MCHC升高可见于遗传性球形红细胞增多症等情况。对于有慢性感染病史的人群,可能会影响MCHC水平,导致贫血相关改变;老年人由于身体机能衰退,造血微环境改变,也可能出现MCHC异常。

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  怀孕初期患有贫血,一般都是因为病人本身就患有贫血这种疾病,但没有及时发现,在怀孕后被检查了出来。对于这种情况:1、最好是服用治疗贫血的药物进行治疗,彻底纠正贫血,避免在怀孕中晚期后贫血加重,影响胎儿发育。2、不要挑食和偏食,要多吃些含铁量高的食物。主要是各种动物的肝脏、各种红肉类食物。
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再生障碍性贫血的诊断标准是什么
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首先再生障碍性贫血在血常规上会有全血细胞减少的表现,一般是白细胞减少,以中性粒细胞减少为主,淋巴细胞的比例会相对增多,同时会有贫血的表现以及血小板减少的表现。另外会做骨髓穿刺,骨髓穿刺提示骨髓增生减低或是重度减低,造血细胞减少,非造血细胞的比例相对增多,同时聚合细胞减少。还要判断有没有其他的疾病,比如重症感染或是重度的自身免疫性疾病,导致
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范圣瑾 副主任医师
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孕妇贫血大多数也是营养方面造成的,也是体内铁的储备的问题,铁相对不足造血原料缺乏,血红蛋白生成不足就会出现贫血,所以从食物上来说,还是多进食含铁的食物,红色的瘦肉、肝、血、木耳等食物都能够改善营养不良性贫血。另一个造血原料就是叶酸,新鲜蔬菜水果中含量比较丰富。还需要补充维生素B12,主要存在于蛋类、乳类还有动物肝肾中,素食的人可以摄入相应
贫血吃什么
马鸿雁 副主任医师
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如果是营养不良性贫血,如缺铁性贫血或者是巨幼细胞性贫血,可以通过调整饮食结构进行治疗。缺铁性贫血可以多吃含铁量比较高的食物,如动物内脏、海带、血豆腐等;巨幼红细胞性贫血需要补充新鲜蔬菜,烹饪过程中避免煮的过烂,以防维生素B12以及叶酸等丢失。如果是其它类型的贫血,患者需要及时去医院检查,明确具体病因,去除病因才可以有效治疗贫血。
宝宝贫血吃什么食补
童鹏 副主任医师
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宝宝贫血可以吃动物内脏,常见的如猪肝、鸡肝、鹅肝等,能够缓解缺铁引起的贫血。可以吃蛋类食物,比如蛋黄,富含铁元素的水果蔬菜也可以多摄入,如菠菜、桑葚等。但是如果贫血比较严重,要在医生指导下明确病因是饮食原因还是病理性因素,给予适当的药物。
孕妇有点贫血怎么补充营养
潘宇 副主任医师
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孕妇贫血首先要多吃含铁的食物,比如动物血、动物内脏、瘦肉、蛋黄、红枣以及优质蛋白的食物。大部分孕期贫血是因为缺铁性贫血,多吃一些补铁的食物后可以增加营养,改善贫血。另外,还要多吃富含维生素C的蔬菜和水果,促进铁的吸收,纠正贫血症状,孕妇要营养均衡,不能挑食和吃单一的食物。
血虚是贫血
夏昆鹏 副主任医师
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贫血是吸血的概念,而血虚是中医学的一种概念,在临床中血虚并不一定指的是贫血,比如患有肝血虚、心血虚时会导致眼睛干涩、视物模糊,还容易引起心悸、失眠,这些情况没有贫血的症状,做血红蛋白和红细胞检查也没有异常,所以并不是指的贫血。贫血的患者不仅有血虚的症状,还有气虚的症状,属于气血两虚导致,通过补充铁剂和维生素C能够改善症状,所以在临床上不能