备孕检查包括女性方面的妇科常规检查(可初步发现常见妇科疾病,有性生活史女性需进行,长期不良生活方式及有既往病史者需更关注)、生殖内分泌检查(通过性激素六项了解卵巢功能和内分泌状态,35岁以上女性及有不良生活方式者需重视)、输卵管通畅性检查(了解输卵管是否通畅,有盆腔炎症病史者风险高);男性方面的精液常规检查(评估生育能力,长期不良生活方式及年龄增长会影响精子质量)、生殖系统超声检查(检查生殖器官形态结构,有相关病史者需进行);双方共同的传染性疾病检查(包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,有高危生活方式者需重视)、血常规和尿常规检查(评估是否存在贫血、感染等情况,高龄及有既往相关病史者需关注)。
一、女性方面的检查
1.妇科常规检查
意义:通过妇科内诊等方式检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等情况,能初步发现如阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科疾病。例如,阴道炎可能影响受孕环境,宫颈病变也可能对妊娠产生不良影响。一般建议在月经干净后37天进行,检查前避免性生活和阴道用药。
年龄与生活方式影响:对于有性生活史的女性都需要进行此项检查,长期熬夜、压力大等不良生活方式可能增加妇科疾病发生风险,需更关注自身妇科健康状况。有既往妇科病史的女性更要定期复查相关项目。
2.生殖内分泌检查
指标及意义:包括性激素六项(卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)等。通过检测性激素水平可以了解卵巢的功能和内分泌状态。例如,卵泡刺激素和黄体生成素水平异常可能提示卵巢储备功能下降;雌二醇水平低可能影响子宫内膜的生长,不利于受精卵着床。检查时间一般选择在月经来潮的第25天(基础状态),抽血前需静坐1520分钟,避免激素水平受运动等因素影响。
年龄影响:随着年龄增长,女性卵巢功能逐渐衰退,生殖内分泌指标会发生变化,35岁以上女性更应重视此项检查,了解自身生殖内分泌情况对备孕有重要指导意义。生活方式方面,长期过度节食、肥胖等都可能影响生殖内分泌,需调整生活方式后再评估。
3.输卵管通畅性检查
检查方法及意义:常用的有输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管通畅性检查是为了了解输卵管是否通畅,因为输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。子宫输卵管造影还能同时了解子宫腔的形态。一般建议在月经干净后37天进行,检查前需排除阴道炎等急性生殖道炎症。
病史影响:有盆腔炎症病史的女性,输卵管通畅性异常的风险较高,需提前进行相关检查评估。
二、男性方面的检查
1.精液常规检查
意义:通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标,评估男性的生育能力。例如,精子密度过低、活力差或畸形率高都可能导致受孕困难。检查前需禁欲27天,以保证检查结果的准确性。
生活方式影响:长期吸烟、酗酒、高温环境工作(如长时间泡热水澡、蒸桑拿等)会影响精子质量,需改变不良生活方式后复查精液常规。年龄方面,随着男性年龄增长,精子质量也可能逐渐下降。
2.生殖系统超声检查
意义:可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构,发现是否存在睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可能影响精子的生成和活力,从而影响生育。检查前无需特殊准备,经阴囊超声检查即可。
病史影响:有隐睾病史、睾丸外伤史等的男性,生殖系统超声检查更有必要,以便早期发现潜在问题。
三、双方共同的检查
1.传染性疾病检查
项目及意义:包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等。这些传染性疾病不仅可能在母婴间传播,也可能影响受孕和妊娠过程。例如,梅毒螺旋体感染可能导致流产、早产、胎儿畸形等;艾滋病会严重影响机体免疫功能,不利于生育和妊娠。一般通过抽血进行检查,检查前无需空腹(除部分其他需空腹检查项目外)。
生活方式影响:有不洁性生活史等高危生活方式的夫妻,更要重视传染性疾病检查,及时发现并进行相应处理。
2.血常规和尿常规检查
血常规意义:通过血常规可以了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标,评估是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。例如,严重贫血可能影响孕期母体和胎儿的健康。尿常规可以检测是否存在泌尿系统感染、蛋白尿等情况,泌尿系统感染可能在孕期加重,影响妊娠结局。血常规检查一般需要空腹,尿常规检查留取中段尿即可。
年龄与病史影响:高龄夫妻血常规和尿常规异常的风险相对较高,有既往血液系统疾病、泌尿系统疾病病史的夫妻也需重点关注相关指标变化。



