早产受多种因素影响，孕妇自身因素包括感染、基础疾病、子宫解剖异常；胎儿及胎盘因素有多胎妊娠、胎盘异常；生活方式因素有吸烟饮酒、过度劳累与压力过大；其他因素有孕早期出血、胎膜早破，这些因素均可通过不同途径增加早产风险，需针对性进行孕期管理与处理。
一、孕妇自身因素
1.感染因素：孕妇生殖道感染是导致早产的重要原因之一，如细菌性阴道病，研究表明约50%的早产与细菌性阴道病相关，阴道内的病原体可上行感染宫腔，引发绒毛膜羊膜炎，从而刺激子宫收缩导致早产；孕期泌尿系统感染等其他部位的感染，也可能通过炎症反应等途径影响妊娠进程，增加早产风险。不同年龄段的孕妇感染风险有所不同，一般来说，年轻孕妇免疫系统相对活跃，但如果卫生习惯不佳等也易发生感染；而高龄孕妇自身抵抗力可能相对较弱，感染后更易波及妊娠。
2.基础疾病：孕妇患有某些基础疾病也会增加早产风险，例如高血压疾病，包括妊娠高血压综合征等，高血压会导致胎盘血流灌注不足，影响胎儿的营养供应和氧气输送，进而引发子宫收缩导致早产；糖尿病患者如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胎盘的代谢功能，容易造成胎盘微血管病变，增加早产发生的可能性；自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，免疫系统的异常激活会攻击自身组织器官，包括胎盘，从而干扰妊娠正常进行，增加早产几率。对于有基础疾病的孕妇，尤其是年龄较大、病史较长的患者，需要更密切地监测和管理基础疾病，以降低早产风险。
3.子宫解剖异常：子宫先天发育畸形，如双角子宫、纵隔子宫等，会使子宫腔形态异常，影响胎儿的生长空间，导致子宫张力不均衡，容易引发子宫收缩而早产；宫颈机能不全也是常见的子宫解剖异常情况，宫颈内口松弛，在妊娠中晚期无法维持正常的宫颈形态和张力，容易导致胎膜早破进而发生早产，这种情况在有过多次中晚期流产史的孕妇中较为常见，不同年龄的孕妇都可能出现，但高龄孕妇相对风险更高。
二、胎儿及胎盘因素
1.多胎妊娠：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫腔压力增大，子宫收缩频率增加，导致早产的风险显著高于单胎妊娠。双胎妊娠早产发生率约为50%，三胎及以上则更高。多胎妊娠中不同胎儿之间的发育差异、胎盘功能异常等情况也更为常见，进一步增加了早产的可能性。对于多胎妊娠的孕妇，需要更严格地进行孕期管理，包括增加产检次数、注意休息等，以尽量延长孕周。
2.胎盘异常：胎盘早剥是一种严重的胎盘异常情况，胎盘过早从子宫壁剥离，会导致胎儿急性缺氧，引发子宫强烈收缩而早产；前置胎盘也是常见的胎盘异常，胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，随着妊娠进展，子宫下段逐渐伸展，容易引起胎盘剥离出血，从而导致早产。胎盘功能低下时，如胎盘老化、胎盘血液循环障碍等，会影响胎儿的营养和氧气供应，使得胎儿生长受限，同时也会刺激子宫收缩，增加早产风险。
三、生活方式因素
1.吸烟与饮酒：孕妇吸烟会导致尼古丁等有害物质进入体内，引起血管收缩，减少胎盘的血液灌注，影响胎儿的生长发育，同时还会刺激子宫收缩，增加早产的发生几率；过量饮酒则会对胎儿神经系统等造成损害，酒精还可能通过影响内分泌等机制引发子宫收缩，导致早产。无论是年轻还是年长的孕妇，吸烟和饮酒都会对妊娠产生不良影响，尤其是长期吸烟饮酒的孕妇，早产风险明显升高。
2.过度劳累与压力过大：孕妇长期从事重体力劳动或过度劳累，身体处于疲劳状态，会影响身体的内分泌平衡和免疫系统功能，容易引发子宫收缩导致早产；长期处于高压力状态下，孕妇体内会分泌过多的应激激素，如皮质醇等，这些激素会干扰妊娠的正常进程，增加早产的可能性。不同生活方式的孕妇，如职业女性工作压力大、体力劳动者劳累过度等，都需要注意调整生活方式，避免过度劳累和压力过大。
四、其他因素
1.孕早期出血：孕早期出现阴道流血，可能提示存在先兆流产等情况，如果未能及时有效处理，病情进一步发展可能导致早产。孕早期出血的原因有多种，如胚胎着床位置异常、孕妇患有宫颈病变等，不同原因导致的孕早期出血对早产的影响程度不同，但都需要引起重视，及时进行相关检查和处理。
2.胎膜早破：胎膜早破是指在临产前胎膜发生破裂，羊水流出。胎膜早破后，宫腔内的感染风险增加，同时失去了胎膜对宫腔的封闭保护作用，容易引发子宫收缩，从而导致早产。胎膜早破的发生可能与生殖道感染、羊膜腔压力异常、胎膜受力不均等多种因素有关，一旦发生胎膜早破，需要根据孕周等情况采取相应的处理措施，以尽量延长孕周，提高早产儿的存活率。
