基底节区脑出血后遗症是什么

来源:民福康

基底节区脑出血后遗症包括运动功能障碍(如偏瘫、肌张力异常)、认知功能障碍(如注意力不集中、记忆力减退)、语言功能障碍(如运动性失语、感觉性失语)、吞咽功能障碍(如吞咽困难),不同方面后遗症受多种因素影响,如年龄、基础疾病、生活方式等。

运动功能障碍方面

偏瘫:是常见的后遗症之一,表现为病变对侧肢体的运动力量减弱、活动不灵活。这是因为脑出血破坏了基底节区与运动传导通路相关的神经结构,影响了对肢体运动的调控。例如,患者可能无法正常抬起上肢、行走时患侧下肢拖拽等。从神经解剖角度看,基底节区与皮质脊髓束等运动传导路径密切相关,脑出血导致神经传导通路受损,使得运动信号传递受阻,从而引发偏瘫。不同年龄人群发生基底节区脑出血后出现偏瘫的概率和恢复情况有所不同,一般来说,中青年患者相对老年患者可能有更好的恢复潜力,但具体还需根据个体的基础健康状况、脑出血的严重程度等因素决定;女性和男性在这方面无本质性别差异,但可能因生活方式等因素影响康复进程,比如有规律运动习惯的患者可能恢复相对较好。

肌张力异常:可表现为肌张力增高或降低。肌张力增高时,肢体发僵、活动阻力增大;肌张力降低时,肢体松软无力。基底节区的神经核团对肌张力有调节作用,脑出血破坏了这种调节机制。例如,患者可能出现上肢屈肌张力增高,表现为手臂难以伸直等情况。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,其发生肌张力异常后遗症的风险可能更高,因为基础疾病会影响脑血管的状态,进而影响脑出血后的神经恢复,所以这类患者在康复过程中需要更密切关注肌张力的变化,并采取相应康复措施。

认知功能障碍方面

注意力不集中:患者可能难以长时间专注于某件事情,例如在进行简单的阅读或对话时容易分散注意力。基底节区与大脑的认知网络有联系,脑出血影响了相关神经结构后,干扰了正常的认知功能调控。不同年龄阶段的人受影响程度不同,老年人本身认知功能有一定衰退趋势,发生基底节区脑出血后更易出现明显的注意力不集中;有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人,其认知功能受影响可能更严重,因为这些生活方式会损害脑血管及神经细胞,加重脑出血对认知功能的破坏。

记忆力减退:包括近期记忆力和远期记忆力减退。近期记忆力减退表现为刚发生的事情容易遗忘,远期记忆力减退可能表现为对过去熟悉的事件回忆困难。这是由于基底节区参与了记忆相关神经环路的功能,脑出血导致神经环路受损。比如患者可能记不住刚吃过的饭、刚见过的人等。对于有脑血管疾病家族史的患者,其发生记忆力减退等认知功能障碍后遗症的风险相对较高,因为遗传因素可能使个体对脑出血导致的认知损伤更敏感,这类患者需要在康复过程中注重认知功能的训练和监测。

语言功能障碍方面

运动性失语:患者能理解他人言语,但自己无法流利表达语言,表现为说话费力、语量少、讲话不连贯等。这是因为基底节区与语言运动中枢有联系,脑出血破坏了相关神经结构,影响了语言的运动性输出。不同年龄的患者恢复语言功能的能力不同,儿童患者相对成人可能有一定的语言代偿和恢复能力,但也需要及时有效的康复干预;女性和男性在语言功能障碍的表现上无本质差异,但女性可能在康复过程中因社会角色等因素有不同的心理状态影响康复,需要给予更多的心理支持。有脑外伤病史等其他神经系统病史的患者,发生语言功能障碍后遗症的风险可能增加,因为既往神经系统病史可能使神经组织处于相对脆弱状态,脑出血后更易导致语言功能受损。

感觉性失语:患者听不懂他人的言语,但自己能流利表达,然而表达的内容往往是没有意义的,或者与所问的问题不相关。这是由于基底节区相关神经结构受损影响了对语言的感知和理解功能。对于有长期精神压力大等生活方式的患者,其发生感觉性失语后遗症的风险可能较高,因为长期精神压力会影响神经内分泌等功能,进而影响脑出血后的神经恢复,所以这类患者需要在康复中注重心理调节和语言康复训练。

吞咽功能障碍方面

吞咽困难:表现为进食时呛咳、吞咽速度缓慢、进食量减少等。基底节区与吞咽相关的神经调控区域有联系,脑出血破坏了这些区域的神经功能。不同年龄的患者吞咽功能恢复情况不同,老年患者吞咽功能恢复相对更困难,因为老年人本身吞咽相关的肌肉等功能有衰退;有吞咽障碍相关基础疾病如帕金森病等的患者,发生基底节区脑出血后吞咽困难后遗症的风险更高,因为基础疾病已影响吞咽功能,脑出血会进一步加重这种情况,这类患者在康复过程中需要特别注意饮食的调整,如给予糊状食物等,以避免呛咳导致吸入性肺炎等并发症。

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脑出血后遗症
脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后遗症怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果患者进入了脑出血的后遗症期,仍然要坚持每天进行康复训练,必须要让残存的功能不再继续退化,尽可能的保存现有的肢体运动功能。有些患者语言功能出现问题后说话变得很少,这样就会导致语言功能越来越差,也会加快认知功能障碍的进展,所以有语言功能障碍的患者,要每天制定一个计划,从发音、组词、句子的练习,每天读报纸,读书等。另外,脑出血后遗症期的患者
脑出血后遗症治疗有什么好的办法?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症治疗方法有中医,也有西医,具体要看临床症状,根据这些症状来提供相应方案。中医治疗方面有针灸、中药、推拿、透药、足浴等,而西医治疗方面有运动疗法、理疗等。因此,一旦出现脑出血后遗症,应及时前往当地医院就诊,医生会根据患者情况给予合适的治疗方案。
脑出血后遗症挂哪个科
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
从西医来讲,脑出血后遗症首选康复科。但是在中医方面,能够治疗脑出血后遗症有脑病科,还可以选择针灸科、推拿科。对于没有康复科的西医院,也可以选择医疗科,这些科室都可以治疗脑出血后遗症。另外,对于脑出血后遗症后期引起的肢体异常,也可以选择骨科就诊,通过做手术治疗来改善相关症状。
脑出血后遗症能完全恢复吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血后遗症的种类非常多,能否完全恢复,主要看神经细胞受损程度如何。如果受损比较轻微,有部分后遗症随着时间推移和后期护理可以逐步恢复。如果神经受损比较严重,形成的后遗症则难以恢复。因此,脑出血早期治疗非常重要。早治疗能挽救一部分受损神经,后遗症状或没有。治疗较晚,预后往往不好。
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