贫血的检查涉及多方面，血常规检查可通过血红蛋白等指标初步判断贫血及分析程度、类型；铁代谢相关检查能辅助诊断缺铁性贫血；维生素B和叶酸相关检查有助于巨幼细胞贫血的诊断；骨髓穿刺检查对血液系统疾病导致的贫血有重要诊断价值；其他相关检查如尿常规及肾功能、大便潜血试验、肝功能检查等可排查不同病因导致的贫血；特殊人群儿童、孕妇、老年人贫血有不同特点，检查时需关注相应指标及排查相关病因
一、血常规检查
1.血红蛋白（Hb）：是评估贫血最常用的指标，正常成年男性Hb范围约120~160g/L，成年女性约110~150g/L，低于相应正常范围提示可能存在贫血，不同年龄段血红蛋白正常参考值不同，儿童会因年龄而异，如6个月~6岁儿童Hb正常范围约110~160g/L，通过检测血红蛋白含量能初步判断是否贫血及大致的贫血程度。
2.红细胞计数（RBC）：正常成年男性RBC约（4.0~5.5）×1012/L，成年女性约（3.5~5.0）×1012/L，红细胞计数异常可辅助判断贫血情况，红细胞数量减少常与贫血相关，结合血红蛋白等指标能更准确分析贫血原因。
3.红细胞比容（HCT）：反映红细胞在全血中所占体积的比例，正常成年男性HCT约0.40~0.50，成年女性约0.35~0.45，HCT降低常见于各种贫血，可协助评估贫血程度及红细胞增多或减少的情况。
4.红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：MCV正常参考值约80~100fl，MCH约27~34pg，MCHC约320~360g/L，通过这三项指标可对贫血进行形态学分类，如小细胞低色素性贫血（MCV降低、MCHC降低，常见于缺铁性贫血等）、大细胞性贫血（MCV升高，常见于巨幼细胞贫血等）、正细胞性贫血（MCV、MCH、MCHC大致正常，可见于再生障碍性贫血、急性失血性贫血等），帮助初步推测贫血的可能病因。
二、铁代谢相关检查
1.血清铁：正常参考值成年男性约11~30μmol/L，成年女性约9~27μmol/L，血清铁降低常见于缺铁性贫血，是体内铁储备不足或缺铁的指标之一，但感染、肝脏疾病等情况也可能影响血清铁水平，需综合判断。
2.总铁结合力（TIBC）：正常参考值约50~77μmol/L，TIBC升高常见于缺铁性贫血，反映转铁蛋白的合成增加，与血清铁结合力相关，能辅助判断机体铁代谢状况。
3.血清铁蛋白：是铁的储存形式，正常参考值男性约30~400μg/L，女性约15~200μg/L，血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血最敏感的指标之一，能反映体内铁储备情况，可用于早期缺铁及缺铁性贫血的诊断。
三、维生素B和叶酸相关检查
1.血清维生素B测定：正常参考值约133~675pmol/L，血清维生素B降低常见于巨幼细胞贫血，维生素B缺乏会影响DNA合成，导致红细胞成熟障碍，通过检测血清维生素B水平可辅助诊断巨幼细胞贫血。
2.血清叶酸测定：正常参考值约5~20μg/L，血清叶酸降低常见于巨幼细胞贫血，叶酸缺乏也会干扰DNA合成，引起红细胞生成异常，检测血清叶酸水平有助于巨幼细胞贫血的诊断。
四、骨髓穿刺检查
1.骨髓细胞学检查：通过抽取骨髓液进行涂片、染色等检查，观察骨髓中造血细胞的数量、形态、比例等情况，对于诊断白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病导致的贫血具有重要价值，能明确骨髓造血功能及细胞发育情况，帮助鉴别贫血是由于造血干细胞异常还是其他原因引起。例如，再生障碍性贫血时骨髓增生减低，造血细胞明显减少；白血病时骨髓中可见大量异常增生的白血病细胞。
五、其他相关检查
1.尿常规及肾功能检查：对于贫血患者，尿常规可帮助判断是否存在肾脏疾病导致的贫血，如慢性肾小球肾炎等肾脏疾病可能引起肾性贫血；肾功能检查中的肌酐、尿素氮等指标能反映肾脏功能状况，因为肾脏疾病常与贫血相关联，通过这些检查可排查是否存在肾性贫血等情况。
2.大便潜血试验：对于怀疑有消化道出血导致贫血的患者，大便潜血试验很重要，阳性结果提示可能存在消化道出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡、肠道肿瘤等疾病都可能引起消化道出血进而导致贫血，通过该试验可寻找贫血的潜在病因。
3.肝功能检查：部分肝脏疾病可能影响造血功能导致贫血，如肝硬化等，肝功能检查中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标可反映肝脏功能状态，帮助排查是否存在肝性贫血等情况。
特殊人群方面，儿童由于生长发育快，对铁等营养物质需求大，更易发生缺铁性贫血，在检查时需关注儿童的血红蛋白、血清铁蛋白等指标的动态变化；孕妇对铁、叶酸、维生素B等需求增加，也易出现贫血，除常规检查外，要重点关注叶酸、铁等相关指标，及时发现并处理孕期贫血，以保障母婴健康；老年人贫血可能与慢性疾病（如慢性肾病、恶性肿瘤等）、骨髓造血功能减退等多种因素相关，检查时要全面排查可能的基础疾病，针对不同病因进行相应检查以明确贫血原因并采取合适的处理措施。
