贫血可分为红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多、红细胞丢失过多三类。红细胞生成不足或减少包括造血干细胞异常（如先天性缺陷、受不良生活方式损伤、骨髓造血微环境异常）和造血原料缺乏或利用障碍（铁缺乏、维生素缺乏等）；红细胞破坏过多有先天性（红细胞膜、酶、血红蛋白异常等）和获得性（免疫性、非免疫性因素）；红细胞丢失过多包含急性和慢性失血性贫血，不同类型贫血在年龄、性别、生活方式、病史等方面各有特点。
一、红细胞生成不足或减少
1.造血干细胞异常：
年龄因素：儿童时期若造血干细胞出现先天性缺陷，如范可尼贫血，这是一种常染色体隐性遗传性疾病，由于造血干细胞的基因缺陷，导致红细胞生成障碍。在性别上无明显差异，但不同年龄阶段发病情况不同，婴幼儿期可能就会出现贫血表现。其病史往往有家族遗传倾向，家族中可能有类似疾病患者。
生活方式：长期接触放射性物质等不良生活方式可能损伤造血干细胞，影响红细胞生成。
骨髓造血微环境异常：多种原因可导致骨髓造血微环境改变，影响造血干细胞的增殖和分化。例如，某些自身免疫性疾病可导致骨髓基质细胞受损，影响红细胞生成所需的微环境支持。在不同年龄人群中均可发生，女性在自身免疫性疾病的发病上可能有一定特点，但并非绝对。病史方面可能有自身免疫性疾病相关病史。
2.造血原料缺乏或利用障碍
铁缺乏：
年龄：婴幼儿、儿童生长发育迅速，若铁摄入不足易发生缺铁性贫血。青少年时期若饮食中铁摄入不够，也可能出现铁缺乏。女性在月经期间铁流失较多，若饮食中铁补充不足，也易导致铁缺乏。
生活方式：长期素食、节食等不良生活方式会导致铁摄入不足。病史方面可能有长期饮食不均衡的情况。
铁利用障碍：如铁粒幼细胞贫血，是由于铁利用障碍导致血红蛋白合成减少。其发病与遗传因素有关，有家族遗传倾向，不同年龄均可发病，男性和女性发病无明显差异，病史中可能有家族中类似疾病患者的情况。
维生素缺乏：
维生素B缺乏：
年龄：老年人由于胃肠道功能减退，维生素B吸收障碍较常见；婴幼儿若母乳喂养的母亲维生素B摄入不足，也可导致婴幼儿维生素B缺乏。
生活方式：长期素食者易缺乏维生素B。病史方面可能有长期素食或胃肠道疾病病史影响维生素B吸收。
叶酸缺乏：
年龄：妊娠期女性对叶酸需求增加，若摄入不足易发生叶酸缺乏；婴幼儿、儿童生长发育快，叶酸需求大，若饮食中叶酸摄入不足也可导致缺乏。
生活方式：长期酗酒者易出现叶酸缺乏，因为酒精会干扰叶酸的代谢和吸收。病史方面可能有酗酒史或妊娠期叶酸摄入不足等情况。
二、红细胞破坏过多（溶血性贫血）
1.先天性溶血性贫血
红细胞膜异常：如遗传性球形红细胞增多症，是一种常染色体显性遗传性疾病，由于红细胞膜蛋白基因缺陷，导致红细胞膜异常，红细胞易被脾脏破坏。不同年龄均可发病，家族中常有类似患者，性别无明显差异。病史中有家族遗传倾向。
红细胞酶异常：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症，是X连锁不完全显性遗传，男性半合子和女性纯合子发病，男性患者多于女性。婴幼儿期发病较多，有食用蚕豆等特定食物或感染等诱因后易发生溶血。病史中有相关诱因接触史和家族中男性患者情况。
血红蛋白异常：如地中海贫血，是一组常染色体隐性遗传性溶血性贫血疾病。不同地区、不同种族发病率不同，在我国南方地区较为常见。婴幼儿期即可发病，重型地中海贫血患儿出生后不久就会出现严重贫血，有家族遗传病史，家族中常有近亲结婚等情况。
2.获得性溶血性贫血
免疫性因素：
年龄：各年龄阶段均可发病，老年人相对多见。
生活方式：某些药物（如青霉素、头孢菌素等）的使用可能诱发自身免疫性溶血性贫血，长期接触某些化学物质也可能是诱因。病史方面可能有药物使用史或化学物质接触史。
同种免疫性溶血性贫血：如血型不合的输血反应，多见于输血过程中血型匹配不当。任何年龄均可发生，病史中有输血史且血型匹配不当。
非免疫性因素：
机械性因素：如微血管病性溶血性贫血，见于弥散性血管内凝血（DIC）、血栓性血小板减少性紫癜等疾病。各年龄均可发病，病史中有相关原发病病史，如感染、恶性肿瘤等可诱发DIC等情况。
化学、物理因素：长期接触砷、苯等化学毒物或受到大面积放射线照射等，可导致红细胞破坏过多。不同年龄均可发生，病史中有化学毒物接触史或放射线接触史。
三、红细胞丢失过多（失血性贫血）
1.急性失血性贫血
年龄：各年龄均可发生，如儿童外伤导致的急性失血，老年人消化道急性出血等。
生活方式：外伤等意外事件可能与生活方式中的不安全行为有关，消化道溃疡急性出血可能与长期不良饮食习惯等有关。病史中有外伤史或消化道溃疡等病史。
2.慢性失血性贫血
年龄：多见于成年人，如女性月经过多导致的慢性失血性贫血较为常见。
性别：女性由于月经等生理因素，慢性失血性贫血中因月经过多导致的比例较高。
生活方式：长期慢性疾病导致的失血，如消化道慢性溃疡、痔疮慢性出血等，与不良生活方式或基础疾病控制不佳有关。病史中有基础疾病病史，如月经过多、消化道溃疡等病史。
