孕前检查包括一般检查（身高、体重与BMI、血压、心肺检查等）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、TORCH检查、性激素六项、甲状腺功能检查等）、影像学检查（妇科B超、乳腺检查等）；孕期检查分为孕早期（超声检查、血常规和尿常规复查、建立孕期保健手册等）、孕中期（唐氏综合征筛查、超声大排畸检查、糖耐量试验、血常规和尿常规检查等）、孕晚期（超声检查、胎心监护、血常规和尿常规复查、胎位检查等），高龄孕妇和有特殊病史孕妇需增加相应检查，吸烟、饮酒孕妇需严格戒烟戒酒以保障孕期健康。
一、孕前检查
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算体质指数（BMI），BMI能反映身体胖瘦程度，对孕期营养评估等有参考意义。一般女性正常BMI范围在18.5-23.9之间，过高或过低的BMI可能对怀孕及孕期健康产生不同影响，如BMI过低可能存在营养不足等问题影响受孕及胎儿发育，过高则可能增加妊娠糖尿病、高血压等风险。
血压：测量血压了解基础血压情况，孕期血压变化需密切关注，高血压可能导致妊娠期高血压疾病等严重并发症，影响母婴健康。
心肺检查：通过听诊等方式检查心肺功能，确保心肺能够承受孕期身体负担的增加，如有心肺疾病史可能需要进一步评估是否适合怀孕。
2.实验室检查
血常规：可了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白用于评估是否贫血，孕期贫血可能导致胎儿缺氧、发育迟缓等；白细胞能反映是否有感染情况；血小板异常可能影响凝血功能。
尿常规：检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病或妊娠期高血压疾病等；尿糖异常需考虑妊娠期糖尿病可能。
肝肾功能：了解肝肾功能状态，孕期身体代谢负担加重，肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期安全，如严重肾功能不全可能需要谨慎怀孕。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。乙肝、丙肝可通过母婴传播给胎儿；艾滋病、梅毒不仅影响孕妇自身健康，还可垂直传播给胎儿，需及时发现并采取相应阻断措施。
TORCH检查：TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产、死胎等，备孕女性如有感染风险需提前检测。
性激素六项：了解女性内分泌功能，如雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素等指标，评估卵巢功能及内分泌状态，对受孕及孕期激素调节有重要参考价值。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）可能影响胎儿智力发育等，需提前检测并调整治疗。
3.影像学检查
妇科B超：了解子宫、卵巢形态及结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，评估子宫内膜情况等，对受孕及孕期子宫环境评估有重要意义。
乳腺检查：孕期乳腺会发生变化，通过乳腺检查可早期发现乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺肿瘤等，保障孕期乳腺健康。
二、孕期检查
1.孕早期（12周前）
超声检查：确定宫内妊娠，排除宫外孕等异常情况，同时可通过超声测量孕囊大小、胎芽长度等评估孕周，一般在孕6-8周进行首次超声检查。
血常规、尿常规复查：孕早期可能因妊娠反应等出现血常规、尿常规指标变化，复查可动态监测孕妇身体状况，如贫血情况是否加重等。
建立孕期保健手册：记录孕妇基本信息、孕周、检查结果等，为后续孕期检查及孕期管理提供依据。
2.孕中期（13-27周）
唐氏综合征筛查：一般在孕15-20周进行，通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患唐氏综合征的风险，有血清学筛查和无创DNA筛查等方式，无创DNA筛查相对准确性更高，但费用较高。
超声大排畸检查：孕20-24周进行，详细检查胎儿各器官结构，排查先天性畸形，如脑部、心脏、四肢等部位的畸形情况，是孕期非常重要的检查项目。
糖耐量试验：孕24-28周进行，筛查妊娠期糖尿病。孕妇口服葡萄糖后检测不同时间点的血糖水平，若出现血糖异常则可能诊断为妊娠期糖尿病，需进行饮食控制或胰岛素治疗等，以保障母婴健康。
血常规、尿常规检查：监测孕妇血常规中血红蛋白等指标及尿常规情况，了解孕妇是否有贫血、感染等情况。
3.孕晚期（28周后）
超声检查：评估胎儿生长发育情况、胎位、羊水指数、胎盘位置及成熟度等。如了解胎儿双顶径、股骨长等指标判断胎儿大小是否符合孕周，羊水指数异常可能提示胎儿或孕妇存在某些问题。
胎心监护：从孕32周左右开始，每周至少进行一次胎心监护，监测胎儿在宫内的胎心情况及宫缩情况，了解胎儿是否有缺氧等情况，是评估胎儿宫内安危的重要手段。
血常规、尿常规复查：动态监测孕妇身体指标变化，及时发现异常情况并处理。
胎位检查：孕晚期检查胎位，如为臀位或横位等异常胎位，可在医生指导下进行胎位矫正等处理，为分娩做准备。
对于高龄孕妇（年龄≥35岁），可能需要增加一些检查项目，如孕早期的无创DNA或羊水穿刺等检查来更准确评估胎儿染色体情况；对于有特殊病史（如既往有流产史、高血压病史等）的孕妇，需要根据具体病史增加相应的专项检查，如既往有流产史的孕妇可能需要进行更详细的子宫形态等方面的评估等。同时，不同生活方式的孕妇，如吸烟、饮酒的孕妇需要特别强调其对孕期健康的不良影响，并建议严格戒烟戒酒，以保障胎儿正常发育。
