孕前检查包括一般检查（身高、体重、血压、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病、生殖系统、染色体检查等）和特殊检查（有不良孕产史等可能需遗传咨询相关检查）；孕期检查分孕早期（超声、建手册、常规检查）、孕中期（唐氏筛查、超声大排畸、糖耐量试验、定期常规检查）、孕晚期（超声、胎心监护、常规检查、宫颈检查）；特殊人群孕期检查有不同注意事项，高龄孕妇检查更密切，有基础疾病孕妇需按病情严格监测相关指标，有不良孕产史孕妇孕前要详细咨询检查，孕期增加相关项目检查频率深度。
一、孕前检查
1.一般检查
包括身高、体重、血压等测量。身高体重可反映身体基本营养和发育状况，血压情况能初步了解心血管系统基础状态。例如，体重指数（BMI）通过体重（kg）除以身高（m）的平方计算，正常范围一般在18.5-23.9之间，合适的BMI有助于孕期健康。
血常规检查：可了解血红蛋白水平、白细胞及血小板计数等。血红蛋白用于判断是否贫血，孕期贫血可能影响胎儿发育；白细胞计数能反映是否有感染倾向；血小板计数则关系到凝血功能等。
尿常规检查：查看尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等情况。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病，尿糖异常需警惕妊娠期糖尿病等。
肝肾功能检查：了解肝肾功能状态，因为孕期身体代谢负担加重，肝肾功能异常可能影响孕期安全及胎儿健康。例如，肝功能中的转氨酶、胆红素等指标，肾功能中的肌酐、尿素氮等指标都有其正常范围，超出范围可能提示肝肾功能受损。
传染病检查：如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等筛查。这些传染病可通过母婴传播影响胎儿，早期发现并采取相应措施可降低胎儿感染风险。
生殖系统检查：女性检查子宫、卵巢等生殖器官是否有异常，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等；男性检查精液常规等，了解精子质量等情况。
染色体检查：有家族遗传病史等情况的夫妇可能需要进行染色体检查，以排查染色体异常相关疾病遗传给胎儿的风险。
2.特殊检查
对于有过不良孕产史等情况的夫妇，可能需要进行更深入的遗传咨询相关检查，如基因检测等，以明确不良孕产史的原因并评估再次妊娠风险。
二、孕期检查
1.孕早期（12周前）
超声检查：一般在孕6-8周进行首次超声检查，可确定宫内妊娠、胎数、胎心搏动等情况，了解孕囊大小与孕周是否相符，排除宫外孕等异常情况。
建立孕期保健手册：记录孕妇基本信息、孕周、产检结果等，为后续孕期管理提供依据。
血常规、尿常规等常规检查：动态监测孕妇身体基本状况，及时发现早期可能存在的问题，如贫血等。
2.孕中期（13-28周）
唐氏综合征筛查：一般在孕15-20周左右进行，通过检测孕妇血清中的某些标志物，结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。有多种筛查方法，如血清学筛查等，若风险值异常可能需要进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测等确诊。
超声大排畸检查：孕20-24周左右进行，详细检查胎儿各个器官系统的发育情况，排查胎儿结构畸形，如先天性心脏病、唇腭裂、神经管缺陷等。
糖耐量试验：一般在孕24-28周进行，用于筛查妊娠期糖尿病。通过口服葡萄糖后检测血糖水平，若达到妊娠期糖尿病的诊断标准则需进行饮食控制或胰岛素治疗等，以保障孕妇和胎儿健康。
血常规、尿常规等定期检查：了解孕妇血常规中血红蛋白等指标变化，以及尿常规中尿蛋白等情况，及时发现贫血、尿蛋白异常等问题并处理。
3.孕晚期（28周后）
超声检查：监测胎儿生长发育情况、羊水指数、胎盘位置及成熟度等。例如，通过测量胎儿双顶径、股骨长等指标评估胎儿大小与孕周是否相符，羊水指数正常范围一般在5-25cm之间，胎盘成熟度分为0-Ⅲ级，不同孕周胎盘成熟度不同。
胎心监护：从孕32周左右开始，每周或根据情况进行胎心监护，了解胎儿在宫内的安危情况，通过监测胎心率的变化、宫缩等情况判断胎儿是否有缺氧等异常。
血常规、尿常规等检查：持续监测孕妇身体状况，如孕晚期孕妇贫血可能加重，需及时纠正；尿蛋白等情况变化也需关注，警惕妊娠期高血压疾病等的发展。
宫颈检查：对于有早产风险等情况的孕妇，可能需要进行宫颈长度等检查，评估早产风险并采取相应措施，如宫颈过短可能需要卧床休息、宫颈环扎等处理。
三、特殊人群孕期检查注意事项
1.高龄孕妇（年龄≥35岁）
孕期检查需更密切。在孕早期超声检查要更注重排查胎儿染色体异常情况，可能更早进行无创DNA检测或羊水穿刺等检查。孕中期唐氏综合征筛查等的监测要更严格，因为高龄孕妇胎儿染色体异常风险较高。孕晚期胎心监护等检查频率可能相对增加，密切关注胎儿宫内情况。
2.有基础疾病孕妇（如糖尿病、高血压等）
对于合并糖尿病的孕妇，孕期检查中糖耐量试验等相关检查要严格按照病情管理要求进行，血糖监测频率增加，除了孕期常规的产检项目外，还需密切监测血糖变化，根据血糖情况调整饮食和治疗方案，以保障孕妇血糖稳定，减少对胎儿的不良影响。对于合并高血压的孕妇，要密切监测血压变化，除了常规产检项目外，可能需要更频繁地检查尿蛋白等情况，警惕妊娠期高血压疾病的加重，必要时需要住院治疗等。
3.有不良孕产史孕妇
此类孕妇在孕前就要进行详细的遗传咨询和相关检查，孕期检查要增加相关项目的检查频率和深度。例如，有过流产史的孕妇，孕早期要密切监测孕酮等指标，超声检查要更关注孕囊发育情况；有过胎儿畸形史的孕妇，孕中期超声大排畸检查要更加仔细全面，可能需要进行更高级别的产前诊断检查等。
