怀孕39周胎心监护不合格，可能与胎儿因素、孕妇因素、外界因素有关，需根据具体原因采取相应措施。
1.胎儿因素
若因胎儿处于睡眠周期导致，可等待20-30分钟或唤醒胎儿（如轻推腹部、播放音乐）后复测；若怀疑胎儿缺氧（如脐带绕颈、羊水过少），需立即吸氧改善血氧饱和度，并通过超声检查评估胎儿状况，必要时提前终止妊娠。
2.孕妇因素
调整孕妇体位（如左侧卧位）以改善胎盘血液供应；若因孕妇饥饿、低血糖或情绪紧张影响结果，需及时进食、补充能量并调节情绪；若孕妇正在服用可能影响胎心的药物（如硫酸镁），需医生评估调整用药。
3.外界因素
检查胎心监护仪设备是否正常，排除探头位置不准或仪器故障；选择安静环境进行监测，避免外界干扰。
若复测仍不合格，需进一步进行生物物理评分、胎儿心电图或超声检查，并密切监测孕妇和胎儿情况，医生会根据综合评估结果制定个性化方案。
