急性阑尾炎的常见病因有阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠道功能障碍以及其他因素。
1.阑尾管腔阻塞
这是最常见的原因,约70%的急性阑尾炎由此引发。阻塞多因淋巴滤泡增生(常见于青少年)、粪石堵塞(成人更常见)、异物(如食物残渣、寄生虫)或肿瘤压迫所致。管腔阻塞后,阑尾内分泌物无法排出,腔内压力升高,压迫血管导致黏膜缺血坏死。
2.细菌感染
阑尾黏膜受损后,肠道内细菌(如大肠杆菌、链球菌、厌氧菌)可侵入阑尾壁,引发化脓性炎症。细菌繁殖进一步加重组织水肿和坏死,形成脓肿或穿孔。
3.胃肠道功能障碍
腹泻、便秘等导致肠道蠕动异常,可能引发阑尾肌肉痉挛或血管痉挛,影响阑尾血供,诱发炎症。此外,暴饮暴食后剧烈运动,可能使肠道内容物挤入阑尾,增加阻塞风险。
4.其他因素
如阑尾先天畸形(过长、扭曲、位置异常)、血运障碍(动脉栓塞)或免疫力低下(如糖尿病患者)等,也可能参与发病过程。