褥疮可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。
1.一般治疗
定时改变患者体位,减轻局部皮肤的压力。长期卧床患者每2小时翻身一次,坐轮椅患者每15-30分钟减压一次。这可以避免同一部位长时间受压,改善血液循环,减少褥疮的进一步发展。
保持皮肤清洁干燥,使用温水和温和的清洁剂清洁皮肤,避免使用刺激性强的清洁产品。清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干,尤其是皮肤褶皱处。对于大小便失禁的患者,要及时清理排泄物,防止尿液和粪便对皮肤的刺激。
保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。蛋白质是组织修复的重要原料,可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物。维生素C和锌等营养素也有助于伤口愈合,可适当增加新鲜蔬菜、水果等食物的摄入。
2.药物治疗
建议遵医嘱用药治疗,消毒剂,如碘伏等,可用于清洁褥疮创面,杀灭细菌,预防感染。
促进愈合药物,如生长因子等,可以促进细胞增殖和胶原蛋白合成,加速褥疮创面的愈合。
当褥疮创面出现感染时,可使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏,抑制细菌生长,控制感染。
当褥疮感染严重,出现全身症状如发热、寒战等时,可能需要口服或注射抗生素,如头孢克肟等进行抗感染治疗。
3.手术治疗
清创术可以清除褥疮创面的坏死组织,减少感染源,促进健康组织的生长。清创方法包括外科清创、机械清创、自溶清创等。外科清创适用于坏死组织较多且感染严重的情况,由医生使用手术刀等器械进行操作;机械清创可使用湿干敷料更换等方法;自溶清创则是利用伤口自身的渗出液溶解坏死组织,适用于一些轻度坏死的创面。
对于较深、较大的褥疮创面,在清创后可考虑皮瓣修复术。医生会根据创面的位置和大小,选择合适的皮瓣进行移植,覆盖创面,促进愈合。皮瓣修复术可以改善局部血液循环,提高治愈率,减少复发的可能性。