白带异常通常体现在白带量的异常、白带颜色的异常、白带质地的异常、白带气味的异常等方面判断。
1.白带量的异常
白带明显增多可能是多种原因引起。如阴道炎症,滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等,炎症刺激会导致阴道和宫颈分泌物增多,从而使白带量增加;宫颈疾病,宫颈炎、宫颈息肉等可使宫颈腺体分泌亢进,造成白带增多;盆腔炎症,如盆腔炎,可引起盆腔充血,使阴道、宫颈分泌物增加;此外,当身体雌激素水平升高,如在妊娠期、口服避孕药时,也会出现白带增多现象。相反,白带量显著减少,可能是由于卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩、变薄,导致分泌物减少,常见于绝经后的女性。
2.白带颜色的异常
正常白带颜色为白色或透明色。若白带呈黄色或黄绿色,可能是滴虫性阴道炎、淋病奈瑟菌阴道炎、急性宫颈炎及子宫颈管炎等。滴虫性阴道炎的白带典型特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味;白带呈灰白色,常见于细菌性阴道病,其白带均匀一致,常黏附于阴道壁。白带中混有血液,血量多少不一,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤、放置宫内节育器等情况。
3.白带质地的异常
白带变得稀薄如水样,可能是输卵管癌的表现,其白带特点为间歇性、清澈、黄红色液体,一阵一阵地从阴道向外流出;白带呈豆腐渣样或凝乳块状,是霉菌性阴道炎的典型症状,主要由假丝酵母菌感染引起。白带质地变得黏稠且呈脓性,多由细菌感染导致,如宫颈炎、子宫内膜炎等。
4.白带气味的异常
正常白带无明显气味。若白带有鱼腥味,常见于细菌性阴道病,这是由于厌氧菌繁殖产生胺类物质所致;白带出现恶臭味,往往提示严重的感染或肿瘤,如晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染等。
如果白带异常,可能与性生活卫生不良、多次人工流产等因素有关。性生活前后,夫妻双方都应注意清洗外生殖器,避免交叉感染。如果没有生育计划,应做好避孕措施,减少人工流产的次数。