孕妇产检必做项目是超声检查、传染病筛查、肝肾功能、唐氏综合征早期筛查、超声大排畸、葡萄糖耐量试验(OGTT)、胎心监护等。

1.超声检查
在妊娠早期进行超声检查,能够确定妊娠囊的位置、数量,判断是宫内孕还是宫外孕。若为多胎妊娠,还能明确绒毛膜性。一般在妊娠6~8周进行第一次超声检查,此时可看到胎芽和原始心管搏动。对于月经周期不规律的孕妇,超声检查可以更准确地估算孕周。
2.传染病筛查
包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的筛查。这些传染病可以通过母婴传播,早期发现可以采取相应的措施进行阻断,降低胎儿感染的风险。例如,乙肝表面抗原阳性的孕妇,在分娩后及时给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以有效阻断乙肝的母婴传播。
3.肝肾功能
了解孕妇的肝脏和肾脏功能。孕期孕妇的肝脏和肾脏负担加重,肝肾功能异常可能会影响孕妇和胎儿的健康。例如,肝功能异常可能会导致孕妇出现黄疸、凝血功能障碍等,肾功能异常可能会影响胎儿的生长发育。
4.唐氏综合征早期筛查
在妊娠11~13周进行,包括超声检查胎儿颈项透明层厚度(NT)和血清学检查。NT增厚与胎儿染色体异常(如唐氏综合征、18三体综合征等)及其他结构畸形有关。血清学检查主要检测孕妇血清中的妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)和游离β人绒毛膜促性腺激素(freeβhCG),结合孕妇的年龄、孕周等因素,计算胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。
5.超声大排畸
在妊娠20~24周进行,是孕期非常重要的一项检查。通过超声检查可以全面观察胎儿的解剖结构,筛查胎儿是否存在结构畸形,如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂等。超声大排畸检查需要有经验的超声医生进行操作,并且检查时间相对较长。
6.葡萄糖耐量试验(OGTT)
一般在妊娠24~28周进行。孕妇在检查前禁食8小时,先抽取空腹血,然后口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别在服糖后1小时、2小时抽血检测血糖值。若空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,只要其中一项达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响,如孕妇发生妊娠期高血压疾病、羊水过多等,胎儿发生巨大儿、胎儿生长受限等,因此需要及时诊断和治疗。
7.胎心监护
一般从妊娠32~34周开始,每周进行1次胎心监护。胎心监护可以连续记录胎心率的变化,了解胎儿在宫内的储备能力。正常的胎心监护图形提示胎儿在宫内情况良好;异常的胎心监护图形可能提示胎儿宫内缺氧,需要进一步检查和处理。
孕妇在孕期要保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,避免吸烟、饮酒、接触有害物质等不良行为。同时,要按照医生的建议定期进行产检,不要错过重要的检查项目。