怀孕7周通常可做药物流产,需超声确认宫内妊娠且孕囊直径小于2.5厘米左右,适用健康18-40岁女性,有禁忌证者不适合,流程为服米非司酮后服米索前列醇,要观察阴道流血等情况,注意休息营养等,与人工流产有别,特殊人群需谨慎评估。
一、药物流产的适用情况
宫内妊娠且妊娠天数在49天以内(怀孕7周约为49天内),年龄一般在18-40岁之间的健康女性可考虑药物流产,但存在一些禁忌证需排除,如患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病,肝肾功能异常,各种疾病的急性阶段,青光眼、哮喘、过敏体质等情况不适合药物流产。
二、药物流产的流程及注意事项
流程:先服用米非司酮,分顿服或分次服用,然后在特定时间服用米索前列醇,服用米索前列醇后会出现宫缩,促使孕囊排出。
注意事项:药物流产过程中要密切观察阴道流血情况以及是否有孕囊排出,若阴道流血过多或长时间未见孕囊排出需及时处理。同时,流产后要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活和盆浴,遵医嘱按时复查超声,了解子宫恢复情况。
三、与人工流产的比较及特殊人群考虑
与人工流产比较:药物流产相对创伤较小,但有流产不全需再次清宫的风险,人工流产手术相对直接,但有手术相关的一些风险如子宫穿孔等。
特殊人群:对于有多次流产史、子宫畸形等特殊情况的女性,药物流产需更加谨慎评估,要充分告知可能出现的风险,在医生的严密监测下进行。年龄过小或过大的女性(如小于18岁或大于40岁),药物流产的风险相对增加,需要综合评估后再决定是否采用药物流产方式。